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目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中夹层或多层角膜瓣的形成原因及合理的处理方法,力求最大限度地减轻其对视功能的损害,保证最佳的视觉质量,并预防其发生.方法:对二次或三次行LASIK术中形成夹层或多层角膜瓣的22眼,观察其术中情况和术后不同时期的视力、矫正视力、屈光度、角膜刺激症状、角膜混浊程度、角膜上皮层间植入、角膜地形图、对比敏感度、眩光情况,并行视功能检查,对其形成原因和处理方法的合理性进行分析.结果:在再次手术形成夹层角膜瓣的22眼中,其中19眼继续完成手术,3眼再次手术失败:1眼在第三次LASIK手术中形成多层角膜瓣,后改做准分子激光角膜切削术(phtorefractive keratectomy,PRK)成功;1眼直接改做PRK恢复良好;1眼放弃激光治疗.结论:LASIK治疗近视安全有效,通过切实到位的设备维护、严格执行正确的手术操作和合理的处理方法,能够减少、避免夹层或多层角膜瓣的发生,最大限度地减轻视功能损害,提高视觉质量。