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目的
探讨肺超声在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治疗儿童重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)中的应用价值。
方法2018年8月至2019年3月湖南省儿童医院PICU病房应用ECMO治疗的7例重症ARDS患儿，在ECMO治疗前、每次支气管镜检查及灌洗后、ECMO撤离前及ECMO结束后24 h内进行双侧肺纵向及横向扫查。对其肺超声表现、临床资料进行回顾性分析。
结果7例患儿接受ECMO治疗时间为11.5(3～27)d，1例进行ECMO转运。成功撤离ECMO 6例(86.7%)，1例(14.2%)未能成功撤离ECMO。存活出院4例(57.1%)，死亡3例(42.8%)。7例患儿肺超声显示多种诊断征象共存，其中以肺水肿(7例)、肺实变(5例)多见，其次是胸腔积液(4例)、肺不张(3例)和气胸(3例)。肺超声显示肺复张，可提示患儿尝试撤离ECMO。
结论肺超声可以对ECMO治疗的患儿肺部病变做出全面评价，并能实时动态地监测肺复张的过程，为指导ECMO的撤离提供参考。