探讨在相同辐射剂量下，两种双能CT技术虚拟单能谱（VMS）图像噪声指标的异同。
方法将12只5 ml针筒装含碘15 mg/ml对比剂和12只5 ml装生理盐水（碘水对）分别放置于仿真体模头、胸、腹部的上、下、左、右4个方位。对仿真体模分别行双源CT和能谱CT扫描，在相同剂量下（容积CT剂量指数为6.52 mGy）经后处理分别获得40~140 keV共7个能级虚拟单能谱图像（VMS双源和VMS管电压）。测量不同能级VMS双源和VMS管电压图像的碘CT值、背景噪声、碘信噪比（SNR）和碘对比噪声比（CNR）。采用配对t检验比较相同能级VMS双源和VMS管电压的碘CT值、背景噪声、碘SNR和碘CNR，采用单因素方差分析比较同一成像方式相同能级不同部位上述参数的差异。
结果VMS双源和VMS管电压图像的碘CT值均随着能级升高逐渐下降，且各部位各能级的VMS双源图像碘CT值均高于VMS管电压图像，差异有统计学意义（P<0.05）。VMS管电压的CT值在低于100 keV时从头、胸、腹部依次降低，而VMS双源多数能级的CT值在胸部较高，差异有统计学意义（P<0.05）。VMS管电压和VMS双源图像的背景噪声均在40 keV时最高，在头、胸、腹部各能级均依次升高。VMS管电压背景噪声随着能级增高逐渐降低，在70 keV达低点后，80 keV有所升高，而后继续降低；VMS双源背景噪声在70或80 keV降至低点后，而后逐渐升高。除头部40、100 keV和胸部100 keV的VMS管电压和VMS双源背景噪声差异无统计学意义外，其余差异均有统计学意义，且在低于100 keV时VMS双源背景噪声低于VMS管电压，高于100 keV时VMS双源背景噪声高于VMS管电压（P<0.05）。VMS管电压和VMS双源的碘SNR在40或60 keV最高，除40 keV头、腹部外，VMS双源的碘SNR均高于VMS管电压，差异有统计学意义（P<0.05）。VMS管电压和VMS双源的碘CNR均在60 keV最高，除40 keV头部和120、140 keV腹部外，VMS双源的碘CNR均高于VMS管电压，差异有统计学意义（P<0.05）。SNR和CNR在各能级从头、胸、腹部均依次降低。
结论两种双能CT技术VMS图像噪声指标在不同能级、部位表现各不相同，但二者均可在约70 keV获得较低噪声的图像，在60 keV获得最佳SNR和CNR的图像。