小儿科护理风险管理及防范对策

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  【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)6
  l 小儿科临床护理风险
  1.1 临床特殊药品以及医疗设备当中潜藏的护理风险在医院药品管理当中,特别是麻醉药品、毒性药品以及限制性药物的管理以及使用当中,潜藏着非常大的风险。因此,临床护士必须严格执行院内相关药品管理制度以及法律法规,严格按照相关说明书给予保存以及使用,在临床使用药物期间要按照“三查八对”制度,仔细观察使用药物以后出现的不良反应。如果发现异常情况,要立即报告主治医生,并采取相对应的处理措施。另外,对临床医疗设备要经常进行检查,保证相关设备功能良好,对于电源不通、临床操作不熟练以及零件老化等相关因素,造成临床医疗设备运转不良,耽误患儿的急救而造成的不良后果,患儿父母有权利追究其相关法律责任。
  1.2 治疗过程当中潜藏的风险
  危重患病儿童特殊使用药物过程当中,要对患儿病情相关变化给予密切观察,在进行临床护理操作以后要给予详细记录,对口头医嘱,临床护士需要重新复述一遍,等到临床医师确认无误以后,才可以执行医嘱,同时在救治完毕以后,马上给予详细记录。另外,临床护理人员在发现医嘱出现错误的时候, 临床护士有权利拒绝按照相关医嘱进行操作,如果依然执行错误医嘱,给患儿带来严重后果的,临床医师以及护士要一同承担相关法律责任。除此之外,小儿科使用药物要根据患儿年龄、病情以及体质量的相关特征,严格计算药物使用剂量,在计算的时候必须要仔细核对,切忌粗心大意,同时要严格控制给药速度, 以免出现意外情况。在静脉输液过程当中,不可采取紫外线消毒,同时还要对输液情况进行巡视, 以免液体滴空,并正确指导患儿根据医嘱服用药物。
  1.3 I临床护理文件当中潜藏的风险
  临床护理书写必须要对整个临床护理操作过程进行客观、真实的书写,是判断临床护理行为的及时性、正确性以及有效性的关键依据,具有相关法律效应。另外,儿科临床护理记录当中,必须要将患儿体温单、临床护理记录单以及医嘱单给予详细填写, 同时给予妥善保存,如果丢失,临床护理人员需要承担相应的法律责任。
  1.4 临床医疗护理当中知情权潜藏的护理风险
  对患儿和其亲属的病情知情权应该给予尊重,因此,临床护士在操作的时候,必须要事先向患儿其亲属作出解释,在征得患儿以及其亲属同意以后,才可以执行。
  1.5 生物污染潜藏的护理风险
  临床护士会经常接触患儿的血液以及体液,而意外针刺在临床当中是最为常见的一种感染途径,部分通过体液以及血液进行传播的疾病,如梅毒、艾滋病以及病毒性肝炎等,主要通过意外针刺感染给临床护理人员。
  2 防范措施
  2.1 明确儿科临床护理风险管理职责
  小儿科护士长要全面负责整个科室的临床护理风险管理,并组建一个护理风险管理小组, 由护士长担任组长,对各种各样的临床护理风险信号给予掌握,并每个月组织召开临床护理风险管理讲座,分析研究临床护理当中潜藏的风险,同时提出相对应的防范措施。
  2.2 制定完善的临床护理风险管理计划
  临床医护人员要识别自己科室的临床护理风险和潜在的安全隐患,对出现过的相关临床护理风险给予深入的分析研究, 明确识别已经出现的临床护理风险问题, 并制定一个完善的临床护理风险管理计划, 同时要给予全面落实。
  2.3 提高小儿科临床护理质量
  现如今,随着小儿科疾病的复杂多样性,及新兴技术的不断开展,临床护士需要不断提高相关业务能力,随时更新专业知识,满足现代护理的要求,进而使临床护理质量得到明显提高,并对患儿采取保障性的临床护理干预,使临床护理安全性得到保障。
  2.4 充分尊重患儿的合法权益
  在整个临床护理当中,临床护士需要和患儿以及其亲属进行良好的沟通与交流,对疾病治疗、方法、目的以及相关注意事项给予详细介绍, 同时要耐心倾听患儿的不适感觉,尊重患儿和其亲属,如果发生护理失误,要立即与患儿亲属进行沟通, 以便获得患儿亲属的谅解, 同时要为患儿提供最优质的服务,建立一个和谐的护患关系,进而避免发生临床护理纠纷。
  2.5 规范临床护理书写
  临床护理人员一定要保证护理书写和医疗文书同步,要对患儿的整个临床护理过程给予详细和真实的记录,对每一个环节进行查对,充分发挥小儿科的质量控制作用,小儿科护士长每隔7 d要对临床护理文书给予审查,同时将其结果给予通报。
  2.6 建立一个完善的干预措施
  建立一个完善的反馈机制,采取相对应的行政干预。对于小儿科新引进的临床仪器设备,要采取相关安全培训,进而使临床护理操作熟练性明显提高。利用各种各样的手段,强制要求医院具备安全的环境以及条件,尽量使医疗设备造成损失的发生率降至最低。另外,医院还要提供充足的个人防护设备,感染科医务人员要配备相关防护设备, 同时每1个月组织大家进行防护知识讲座,进而使临床护士防护意识明显增强。
  3 总结
  儿科是一个特殊的科室,存在非常高的临床护理风险,因此,小儿科临床护士必须要制定一个完善的护理风险管理计划,同时严格执行相关制度,采取培训以及讲座等相关形式,使临床护士的防护意识明显增强,健全临床护理管理机制,进而使临床护理质量显著提高。
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