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体外循环术后溶血及急性造血功能停滞1例
【机 构】
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110003 沈阳中国医科大学第二临床学院心外科,110003 沈阳中国医科大学第二临床学院心外科,110003 沈阳中国医科大学第二临床学院心外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
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目的：探讨肝脏手术对凝血功能的影响。方法：采用肝功能正常的动物模型，观察常温下肝门阻断对凝血、纤溶功能的影响。结果：肝门阻断45分钟不影响Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的活性，而纤维蛋白原含量明显增高；蛋白C活性在术后第3天明显低于术中和对照组；血浆纤溶酶原激活物抑制剂的活性在术中明显下降，术后第3天基本恢复。结论：常温下肝门阻断可引起术中和术后早期的凝血及纤溶活性增强，两系统在较高水平上处于动态平衡。如
目的：从细胞动力学角度探讨门静脉高压症断流术后再出血的机制。方法：硫代乙酰胺复制大鼠肝硬变合并门脉高压性胃病动物模型并作断流手术，用放射自显影、3H-TdR两次脉冲标记法研究断流术后细胞动力学变化。结果：断流术后大鼠胃粘膜细胞DNA合成期、细胞周期较正常组及模型组明显延长（P<0.01）、标记指数降低（P<0.01）。多数变化主要表现在胃体部、胃窦部变化不大。结论：断流术后胃粘膜细胞增殖能力极度低
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22例房缺和（或）室缺病人随机分为对照组和实验组，监测心肌同功酶、ATP、超微结构等。结果显示实验组心肌损伤较轻，左室峰压低于主动脉平均压。结果说明浅低温体外循环不阻断主动脉心直视手术的方法具有可行性及推广应用的价值。
为了提高腹主动脉瘤外科手术的成功率及减少术后并发症的发生率，总结报道了25例腹主动脉瘤的治疗经验。所有病人术前DSA、MRI等检查明确诊断，根据瘤体的情况行瘤体切除、人工血管或同种异体血管移植手术。结果本组病人手术死亡率16%，无一例出现因腹主动脉阻断而发生主要脏器缺血性损伤的并发症。作者认为，腹主动脉瘤均应尽早行外科手术治疗。已破裂者或即将破裂的腹主动脉瘤是急诊手术的指征。