论文部分内容阅读
目的
探讨胰腺囊实性神经内分泌肿瘤(PNEN)的影像学特点。
方法回顾性分析2011年1月至2017年3月间海军军医大学附属长海医院收治的38例经手术病理证实的囊实性PNEN患者的CT、MRI影像学资料，记录肿瘤位置、长径、形态、边界、囊实性比例、强化方式、胰胆管情况以及有无周围血管侵犯、淋巴结及器官转移，分析总结囊实性PNEN的影像学特征。
结果38例PNEN中仅1例为两枚病灶，其中1个实性，1个囊实性。37例为单发囊实性病灶，其中6例病灶以囊性成分为主，其余31例为囊实混合。22例病灶位于胰头颈，16例位于胰体尾。病灶长径1.1～13.3 cm，平均5.5 cm。病灶呈类圆形23例，椭圆形2例，不规则状13例；边界清楚25例，边界不清楚13例。CT平扫肿瘤均呈等低密度，10例瘤内有钙化灶，呈斑点状、结节样、弧形、蛋壳样。T1WI上肿瘤主要呈低信号，T2WI上呈不均匀高信号，并可见液性高信号。增强后肿瘤实性成分不同程度强化，其中25例明显强化，强度高于正常胰腺实质，13例强化不明显，强度等同或低于正常胰腺实质。8例病灶主胰管轻度扩张，1例胆总管及肝内胆管轻度扩张，5例伴不同程度胰腺实质萎缩，5例侵犯邻近器官，3例有肝转移，4例有淋巴结转移，1例腹腔干、脾动脉、肠系膜上静脉受侵，6例伴发胰源性门脉高压。
结论囊实性PNEN容易与胰腺其他病变混淆，分析其影像学特征并结合临床资料，有望提高诊断准确率。