第1例——头昏、头痛、恶心、呕吐、夜间多尿

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患者男性,37岁。因夜间多尿6年,头昏、头痛3年,头痛加剧伴恶心、呕吐7天于1964年9月17日入院。6年前无诱因出现夜间多尿,每晚7~9次,尿量中等,无尿频、尿急、尿痛、腰痛及水肿。能坚持体力劳动,未就医。3年后出现头昏、两侧颞部跳痛,有时阵发性加剧,无恶心、呕吐及发热。病初服“止痛药物”可以暂时缓解,嗣后失效,经检查发现血压240/140毫米汞柱,即住院治疗。经抗高血压药物等治疗半月,头昏、头痛减轻出院。出院后上述症状反复发作,血压波动在170~240/140~160毫米汞柱,又先后住院三次,诊断为“高血压病,高血压性心脏病,慢性肾盂肾炎?”经抗高血压药物等治疗后,血压稍降。出院期间,尚能坚持劳动。六个月前,因受凉后发热,头痛加剧,腰部胀痛。发现收缩压220毫米汞柱,舒张压记忆不清,第五次住院治疗。二天后体温降至正常,治疗二个半月,收缩压持续在200毫米汞柱以上而转院疗养,继续用各种抗高血压药物等治疗,收缩压曾降至170毫米汞柱。20天前因精神受刺激,收缩压复升至220毫米汞柱,未再下降。在情绪激动时,曾昏厥数次,同时伴恶心、呕吐,无面色苍白、出大汗、抽搐、口吐泡沫、肢体瘫痪、发热、休克等。六年来夜尿增多,持续存在。在七天前,头痛欲裂,频繁恶心、呕吐,耳鸣、眼花、乏力、尿少。至三天前不能进食,转来我院。

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