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目的 比较小细胞肺癌(SCLC)全脑预防性照射(PCI)3D-CRT、IMRT、RapidArc 3种计划方式的剂量学差异,为制定最佳PCI放疗方案提供指导.方法 选取10例SCLC患者颅脑CT,分别设计3D-CRT、IMRT及RapidArc 3种放疗计划.根据剂量体积直方图,评价靶区的D2％、D98％、V95、V100、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)以及危及器官(OAR)受量,比较机器跳数(MU)的差异.结果 IMRT及RapidArc的靶区剂量学参数(CI、HI、D2％、D98％、V95、V100)均优于3D-CRT,差异有统计学意义(p＜0.05).IMRT、RapidArc较3D-CRT显著降低左右视神经Dmax、左右腮腺Dmean及脑干Dmax的受量,差异有统计学意义(P＜0.05);相反,3D-CRT能显著减少左右晶状体的Dmax和左右眼球的Dmax、Dmean受量,差异有统计学意义(P＜0.05).IMRT及RapidArc在靶区和危及器官受量方面无差异.3D-CRT、IMRT和RapidArc计划的平均MU分别为287.8、1388.8和346.6.结论 IMRT及RapidArc较3D-CRT具有一定的剂量学优势,3D-CRT能减少晶状体及眼球的受量,治疗时间短。