64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病不同危险人群中的应用价值探讨

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目的 探讨64 排螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)对不同危险程度冠心病病人的诊断价值.方法 以冠状动脉造影(CAG) 结果为金指标, 将254例疑诊冠心病患者根据危险程度不同分为高、中、低3组,采用64排螺旋CT 其冠状动脉主干及主要分支进行重建和分析, 评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果 冠心病的CTCA诊断率在高、中、低危组分别是87%、53%、13%;CTCA的敏感性与特异性与冠心病的危险程度密切相关.CTCA阴性病人的漏诊率在高、中、低危组分别为17%、0%、0%,CTCA阳性病人的符合率分别为96%、88%、68%.结论 对于低、中危病人,CTCA可作为冠心病高危人群的一种无创性普查筛选及随访的手段,但对于高危的病人,CTCA在临床应用受到限制,直接行冠状动脉造影检查也许更为合适.
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