大功率微波消融对中晚期肝癌的近期疗效观察

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目的 探讨大功率微波消融对中晚期肝癌的近期疗效,评价其安全性,分析影响肝癌术后复发的危险因素.方法 对40例原发性肝癌患者(病灶数53个)进行大功率微波消融治疗,消融时间2~10 min.术后24~48 h做增强CT判断消融效果,术后2、6月时分别做增强CT或MRI检查肿瘤复发情况,采用x2检验对肝癌术后复发进行单因素分析.结果 <5 cm的肿瘤经过1次或2次治疗,总消融率为100%;≥5 cm的肿瘤总消融率为85.7%.术后12例患者诉肝区疼痛,30例患者出现发热,2例患者出现右侧胸腔积液.所有患者无死亡,无大出血、肝脓肿、皮肤灼伤、针道种植转移等并发症发生.小肝癌术后6个月无局部复发,3~5 cm的肿瘤术后复发率为28.9%(11/38),>5 cm的肿瘤术后复发率为42.9%(3/7).肿瘤大小、病灶个数、病灶部位、术后甲胎蛋白变化、HBV携带是影响肝癌术后复发的危险因素.结论 大功率微波消融治疗中晚期肝癌是一种安全、有效的治疗方法,值得推广.
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