金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期结果

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目的 评价金属支架植入治疗上尿路闭锁的中期疗效.方法1995年10月至1998年12月,采用金属支架永久植入治疗上尿路闭锁患者13例,其中肾盂输尿管连接部闭锁8例,肾下盏输尿管吻合口闭锁3例,输尿管上段闭锁和输尿管膀膀吻合口闭锁各1例.闭锁长度1.0~3.6cm.采用影像学方法定期随访,必要时行输尿管镜检查.结果13例术后随访1~9年,平均92个月.输尿管引流通畅6例,需辅助停留输尿管内支架管、换管时见支架处上皮覆盖完全3例,因肾功能进行性恶化而行肾切除2例,因肾积脓感染无法控制而取出金属支架2例.3例患者分别于置管后4、6、6个月发现支架内肉芽组织生长,用钬激光汽化肉芽组织,其中1例4个月后又出现肉芽组织生长,再用钬激光汽化后长期留置双J管.2例患者于置管术后28、32个月并发支架近端结石,分别用微创经皮取石术和输尿管镜取出.结论金属支架植入治疗上尿路闭锁安全、有效,中期结果满意,其对上尿路动力学的影响尚需进一步研究。

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