【摘 要】
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[目的]介绍改良笑脸棒技术治疗青少年腰椎峡部裂伴滑脱的手术技术与初步临床效果.[方法]自2018年6月～2019年6月,对4例腰椎峡部裂伴椎体滑脱的青少年患者行改良笑脸棒技术治疗.
【机 构】
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青海省人民医院脊柱外科,西宁,810007
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[目的]介绍改良笑脸棒技术治疗青少年腰椎峡部裂伴滑脱的手术技术与初步临床效果.[方法]自2018年6月～2019年6月,对4例腰椎峡部裂伴椎体滑脱的青少年患者行改良笑脸棒技术治疗.常规后路暴露双侧椎板及关节突和峡部裂区域,L5椎体采用双头钉固定,S1椎体置入普通椎弓根螺钉.使用连接棒连接L5椎弓根螺钉外侧“U”型槽及S1椎体“U”型槽,复位滑脱的椎体,C臂机透视椎体滑脱复位后取髂骨植入峡部裂缺损部位.将颈椎3.2 mm钛棒预弯为“U”型,放入L5椎弓根螺钉内侧“U”型槽内,“U”型顶部卡在棘突上固定峡部裂,拧紧尾帽形成笑脸样固定结构.[结果]4例患者手术顺利,无神经、血管损伤等严重并发症,平均手术时间(85.00±16.83)min,平均失血量(237.50±47.87) ml,术后引流量(175.00±64.55) ml,术后完全负重时间(6.75±5.19)d.所有病例均获随访,随访时间6～18个月,平均(12.00±6.00)个月,随时间推移,VAS评分和ODI指数均显著减少(P＜0.05).影像显示所有病例植骨均达到骨性融合,植骨融合时间(3.00±0.82)个月.核磁共振提示受累间盘Pfimmann 分型1例为Ⅲ型转为Ⅱ型,3例Ⅱ型中2例仍为Ⅱ型,1例转为Ⅰ型,[结论]对于间盘破坏Pfirrmann分型Ⅲ型以内,Ⅰ度滑脱以内的青少年患者采用改良的笑脸棒技术可有效达到峡部骨性连接的效果,避免脊柱节段融合.
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