【摘 要】
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目的 利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科,北京100010;首都医科大学附属北京中医医院,北京100010
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目的 利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、读秀学术搜索数据库、百链学术搜索数据库,筛选出中医外治法治疗急性放射性皮炎的随机对照临床试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 筛选出文献280篇,根据文献纳排标准,共排除263篇,最终纳入17项临床研究,共计1 453例患者,其中试验组736例,对照组717例.与西药组比较,中医外治法能显著提高急性放射性皮炎的临床有效率[RR=1.27,95％CI(1.17,1.39),P＜0.01].预防性用药能显著改善患者症状,中医药外治较西药组预防重度放射性皮肤损伤的发生效果更优[RR=0.25,95％CI(0.16,0.38),P＜0.01],但对于预防轻度放射性皮肤损伤的发生中医药外治可能劣于西药组[RR=1.17,95％CI(1.03,1.33),P=0.02].对于急性放射性皮炎反应评分,中医外治及西药组在一定程度上均能降低其评分,差异无统计学意义[MD=-1.67,95％CI(-4.41,0.79),P=0.18].中医药外治能有效缩短临床治愈时间[MD=-4.28,95％CI(-6.18,-2.38),P＜0.01],能在一定程度上提高患者生活质量[MD=3.17,95％CI(0.15,7.27),P=0.04],但仍需更多研究证实.另外根据文献报道,中医药外治在改善皮肤损伤所致疼痛方面有一定优势(P＜0.05),但仍需更多数据支持.结论 基于目前的研究,中医药外治法对于急性放射性皮炎具有一定的治疗效果,无论在皮损状态亦或是患者相关症状改善等方面,均表现出了一定的积极作用,但是由于纳入研究质量不高,数量较少,因此需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证其疗效,从而为临床提供更高质量的循证医学证据.
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