无气腹悬吊式腹腔镜手术在大肠肿瘤治疗中的应用

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[目的]对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在结直肠肿瘤手术中的应用效果。[方法]回顾性调查2005年7月14日~2008年7月10日接受腹腔镜结直肠癌手术治疗病人42例,其中悬吊组20例,气腹组22例,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后排气时间。[结果]手术时间:悬吊组100~310min,平均205.5±14.37min;气腹组90~480min,平均244.77±23.65min(P=0.174)。术中出血量:悬吊组100~260ml,平均160.9±12.28ml;气腹组20~700ml,平均218.41±35.92ml(P=0.153)。清除淋巴结数:悬吊组5~25枚,平均15.2±1.16枚;气腹组6~44枚,平均17.05±1.9枚(P=0.424)。术后排气时间:悬吊组26~46h,平均35.7±1.48h;气腹组18~48h,平均32.55±1.86h(P=0.198)。气腹组术中损伤输尿管1例,中转开腹2例;悬吊组术后阴道直肠瘘1例;两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。[结论]悬吊式腹腔镜手术消除了CO2气腹对血液动力学的影响,可能成为心肺功能较差及老年病人的一种术式选择。
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