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目的探讨急诊手术治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的手术方法。方法回顾性分析急诊手术治疗16例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折。胫骨带锁髓内钉组8例，钢板螺钉组5例，外固定架组3例。结果随访1~2年，髓内钉组伤口均一期愈合，钢板螺钉组伤口发生坏死、感染2例，外固定架组发生伤口感染1例。结论彻底清创是防止伤口感染的关键，Ⅲ度开放性胫腓骨骨折急诊可采用内固定，如骨折粉碎较严重，则采用外固定架，总之骨折必须固定，可减轻患者痛苦，缩短住院时间，提高骨折愈合率，便于伤口处理。