目的验证口服氨甲环酸的临床止血效果是否优于静脉与局部用药途径。方法将初次接受全髋关节置换术的患者以数字表法随机分为口服组(术前2 h服用氨甲环酸2 g),静脉组(切皮前5 min按20 mg/kg静滴氨甲环酸),局部组(3 g氨甲环酸溶于150 ml生理盐水局部应用)。主要观察指标为血红蛋白下降值,次要指标为出血量、输血率、住院时间、氨甲环酸费用、不良事件以及术后凝血功能变化。结果三组患者人口统计学特征相似,血红蛋白下降值:口服组(34.6±13.2) g/L,静脉组(35.4±10.7) g/L,局部组(36.5±12.6) g/L,三组差异无统计学意义(P>0.05)。失血量:口服组(1004±415) ml,静脉组(1032±350) ml,局部组(1064±410) ml,三组差异无统计学意义(P>0.05)。输血例数,口服组4例,静脉组5例,局部组7例,三组差异无统计学意义(P>0.05)。住院天数,口服组(5.43±0.95)天,静脉组(5.58±1.17)天,局部组(5.41±0.72)天,三组差异无统计学意义(P>0.05)。费用,口服400元,静脉组3300元,局部组3550元,三组差异有统计学意义(P<0.05)。不良事件本研究三组没有出现深静脉血栓、肺栓塞或者感染等事件。凝血功能三组间变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论在止血效果上,口服氨甲环酸可以与静脉注射和局部应用氨甲环酸相媲美,因口服氨甲环酸费用成本更低、更易于操作。