目的分析髓外固定[动力髋螺钉(DHS)和锁定板]对超高龄股骨粗隆间骨折的疗效,并与髓内固定(GammaⅢ)对照。方法回顾性收集、整理2007年9月-2012年9月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者的资料126例。男51例,女75例;年龄85~102岁,平均年龄为(89.2±14.3)岁。按采用的内固定方式分为DHS组(32例)、锁定板组(49例)和GammaⅢ组(45例)。比较3组患者的手术时间,X线透视次数(不包括闭合复位和确认的透视),失血量(总失血量、显性失血量、隐性失血量)和输血量,术后院内并发症发生率和住院病死率,预后情况,术后1年Harris髋关节功能评分。结果 GammaⅢ组的显性失血量显著少于锁定板组和DHS组(P值均<0.05),但总失血量、隐性失血量和输血量均显著多于锁定板组和DHS组(P值均<0.05)。锁定板组的总失血量和隐性失血量均显著多于DHS组(P值均<0.05),但两组间显性失血量和输血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。DHS组和锁定板组的院内重要脏器并发症发生率、围术期病死率显著低于GammaⅢ组(P值均<0.05)。GammaⅢ组开始负重的时间显著早于锁定板组和DHS组(P值均<0.05)。3组间手术时间、X线透视次数、切口感染发生率、内固定失败发生率、开始坐轮椅的时间、骨折愈合的时间和术后1年Harris髋关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折患者,相对于髓内固定,髓外固定(DHS和锁定板)的总失血量少,有利于减少术后重要脏器并发症、死亡事件的发生。髓外固定可能是超高龄老年粗隆间骨折较为安全的内固定方式。