目的观察地塞米松鼓室内注射对常规治疗无效的突发性聋(sudden sensorineural hearingloss,SSNHL)的疗效,并探讨影响突发性聋预后的因素。方法将经过常规治疗无效的患者48例48耳随机分为2组,实验组37例37耳,行地塞米松3~5mg鼓室内注射,隔天注射一次,共注射3次;对照组11例11耳,给予维生素B1、B12口服,用药一周。观察治疗前后纯音听阈的变化情况,并分析性别、年龄、听力损失程度及病程对疗效的影响。结果实验组12例有效,有效率32.43%,对照组无一例有效。实验组治疗有效患者的病程平均天数是33.5±3天,无效患者的平均病程为43±10.7天,二者差异有显著性统计学意义(P<0.001)。听力损失大于90分贝的患者注射后有效率7.69%,小于或等于90分贝的患者注射后有效率为45.83%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松鼓室内给药可以改善部分常规治疗无效的突发性聋患者的听力,尤其是对病程短及听力损失程度较轻的患者有一定疗效。