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研究饮食控制对交界性糖耐量异常(BGGI)孕妇新生儿出生体重及相关不良妊娠结局的效果。
方法取2009年7月至2011年6月在上海市闵行区产检的孕妇进行糖耐量筛查,将正常者作为对照组(521例),将符合BGGI标准的孕妇分层处理后单盲随机分组,分为干预组(525例)、非干预组(521例),干预措施主要为饮食控制,随访并记录妊娠结局和新生儿情况。
结果干预组孕期体重增加[(12.4±5.7)kg/m2],明显低于非干预组[(13.9±6.0)kg/m2](P<0.01),监测空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较纳入时明显改善,且优于非干预组(P<0.01)。巨大儿发生率,干预组(9.14%,48例)明显低于非干预组(13.82%,72例),P=0.02;非瘢痕子宫剖宫产率,干预组为43.87%(211例),略高于正常对照组(39.50%,188例),但明显低于非干预组(56.07%,268例),P<0.01;产后出血风险,干预组(3.81%,20例)较非干预组(7.10%,37例)降低,P=0.02。胎儿生长受限、新生儿黄疸、低血糖及转新生儿监护等指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论饮食控制作为简单可行的无创干预,能够有效改善交界性糖耐量异常孕妇的糖代谢状况,降低巨大儿发生率和剖宫产率。