我国基层医疗机构床位配置及公平性变化趋势分析

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目的

分析我国基层医疗机构床位配置及其公平性的变化趋势及存在的问题,为政府优化卫生资源配置政策提供理论基础。

方法

采用非抽样调查的全面定期统计报表调查方式以及基尼系数法和泰尔指数法,对基层医疗机构卫生技术人员按地理面积的分布状况及其公平性进行分析。

结果

2009年至2012年,全国基层医疗机构床位按地理面积分布涨幅为7.72%,东、中、西部地区分别为5.35%、3.97%和27.88%。社区卫生服务机构涨幅为46.58%,东、中、西部地区分别为18.09%、29.57%和81.53%。乡镇卫生院涨幅为2.33%,东、中、西部地区分别为-3.83%、-0.43%和22%。全国基层医疗机构床位分布的基尼系数各年均高于0.6,东部地区低于0.3,中部地区处于0.3~0.4,西部地区高于0.6。社区卫生服务机构床位基尼系数从0.4下降到0.3~0.4,西部地区基尼系数由0.3~0.4上升到0.4以上。乡镇卫生院与基层医疗机构整体变化趋势相似。城乡基层医疗机构床位分布的区域内泰尔指数均高于区域间,区域内分布对泰尔指数贡献率均显著高于区域间。

结论

基层医疗机构床位配置增加,但公平性变化不大;社区卫生服务机构的床位配置及其公平性均高于乡镇卫生院;西部地区配置的增速最高,但绝对数最低,且公平性不仅最低,还有下降趋势;区域内分布的影响较大,公平性较低,且呈下降趋势。

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