目的:探索合并胸腔积液小儿肺炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:分析2012年以来住院的合并中、大量胸腔积液的大叶性肺炎患儿41例的性别、年龄、病原学分析、影像学特点、支气管镜下表现、治疗方法。结果:发病年龄分布在2~12岁,平均7.7岁。男女比例无明显差异,发病以夏冬季为主。6例明确存在细菌感染,22例存在肺炎支原体感染,影像学改变均提示至少1个肺叶炎变。大部分病例行胸水穿刺及纤维支气管镜灌洗,全部病例出院后两个月内随访均已治愈。结论:伴有胸腔积液的肺炎多发生在年长儿,目前好发季节已非既往认为的秋冬季节,夏季病例亦非少数;发病患儿均存在高热症状,肺部实变体征,感染病原以细菌、肺炎支原体为主,抗生素治疗联合胸水穿刺、经纤维支气管镜灌洗、球囊扩张等治疗有明显疗效。