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笔者收治以肾功能不全为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。1病历摘要男，70岁。主因乏力、头痛、头晕、食欲下降3个月余，恶心、呕吐2周，尿少3d于200702—05收入院。患者曾在外院就诊，因肌酐为406μmol／L，尿蛋白（＋＋＋），诊断为慢性肾功能不全，给予尿毒清等治疗，症状无缓解而转我院。