【摘 要】
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目的 观察急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓的效果,探讨其临床应用价值.方法 急性大脑中动脉闭塞患者19例,均采用Solumb
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院神经外科,辽宁沈阳 110004;朝阳市第二医院神经外科,辽宁朝阳 122000
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目的 观察急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓的效果,探讨其临床应用价值.方法 急性大脑中动脉闭塞患者19例,均采用Solumbra技术行机械取栓术,术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓.术后即刻行头颅CT血管造影,采用改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction score,mTICI)评估治疗效果,1次取栓未成功者立即再次取栓.比较术前、术后24 h及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分;术后24～48 h复查头部CT平扫,观察颅内出血等并发症发生情况;术后随访24个月,记录症状改善或加重情况,评估有无动脉残余狭窄.结果 19例均成功实现大脑中动脉闭塞再通,1次取栓实现血管再通(mTICI≥2b/3级)15例,取栓2次3例,取栓3次1例,术后即刻mTICI 2b级3例、mTICI 3级16例.术后24～48 h头部CT平扫均未提示颅内出血.术后24 h时NIHSS 评分[(10.3±3.9)分]低于术前[(15.2±4.8)分](P＜0.05),高于出院时[(5.5±2.7)分](P＜0.05).术后随访3～24(11.3±5.7)个月,19例症状均明显改善,2例发生动脉残余狭窄者3个月后行支架植入术.结论 急性大脑中动脉闭塞患者机械取栓术中应用Penumbra抽吸导管逆向半回收Solitaire支架取栓,可实现血流再通,有效改善临床症状,术后并发症发生率低.
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