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【摘 要】 目的 甘草锌胶囊观察辅助治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法 选取2012年7月-2013年7月来我院门诊就诊的复发性口腔溃疡患者86例，随机分成观察组和对照组，每组43例，两组患者均给予甲硝唑0.2g，3次/日、左旋咪唑50mg，3次/日和维生素B2 10mg，3次/日治疗，观察组在此基础上加用 甘草锌胶囊0.25g，3次/日。结果 观察组的有效率为95.3%，对照组的有效率为62.8%，两组之间疗效相比有显著性差异（P<0.05），不良反应发生率低。结论甘草锌胶囊辅助治疗复发性口腔溃疡安全可靠，值得临床推广借鉴。
【关键词】 甘草锌胶囊 复发性口腔溃疡
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0079-01
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer， ROU）是发病率最高的口腔黏膜疾病，在黏膜的任何部位均可发生，唇、颊、舌源处多见，具有周期性、局限性、复发性等特点。ROU可由多种因素引起，常见的致病因素包括：局部创伤、精神压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等[1]。目前临床上用于治疗复发性口腔溃疡的方法主要是缩短病程、减轻病情的严重程度，减轻疼痛和减少发病频率。本文笔者对来医院就诊的复发性口腔溃疡患者采用甘草锌胶囊联合常规治疗方法进行治疗，取得了比较满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月-2013年7月来我院门诊就诊的复发性口腔溃疡患者86例，随机分为观察组和对照组。其中观察组43例，男20例，女23例，平均年龄（38±5）岁，对照组43例，男21例，女22例，平均年龄（40±4）岁。两者患者在年龄、性别上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①有口腔溃疡的典型症状和体征；②1年内愈后反复发作；③无严重的肝肾功能、消化道和心血管等伴发疾病；④治疗前2个月内未服用其他药物；两组患者均按此标准纳入，因此在病情上无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
两组患者均进行饮食和作息时间的调整，对照组：给予甲硝唑0.2g，3次/日、左旋咪唑50mg，3次/日和维生素B2 10mg，3次/日治疗。观察组在给予对照组相同治疗的基础上，加用甘草锌胶囊0.25g，3次/日。以1周为1疗程，观察治疗1周后疗效，用药期间不再使用其他治疗口腔溃疡药物，并随访1年。
1.4 疗效判断标准
参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会ROU全身用药疗效试行标准[2]，治愈：溃疡面消失，临床症状和体征消失，随访1年无复发；显效：溃疡面消失，临床症状和体征消失，半年内无复发；有效：溃疡面缩小，临床症状和体征好转，复发间隔时间延长；无效：溃疡面以及临床症状和体征无明显改善。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计学处理，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组的有效率为95.3%，对照组的有效率为62.8%，两组之间疗效相比有显著性差异（P<0.05）。具体结果见表1.
注：观察组与对照组相比，有效率有明显差异，P<0.05。
2.2 不良反应比较
两组患者在治疗过程中均为出现不能耐受的局部或全身不良反应，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病，临床上又称为复发性阿弗他溃疡，是一种自限性的口腔良性疾病，女性发病率高于男性，临床根据溃疡数量、形状、大小将其分为轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样溃疡。复发性口腔溃疡的发病与多种因素有关，目前临床主要研究认为该病的发生可能与遗传、免疫功能下降、病毒感染、内分泌失调、消化道疾病、精神紧张、精神压力大以及维生素和微量元素缺乏有关[3]。因为病因复发，因此临床上目前对复发性溃疡的无有效的治疗方法。
目前临床上多项研究结果[4-5]显示，复发性口腔溃疡患者体内的锌含量明显低于正常，可见补锌能从营养学角度改善复发性口腔溃疡患者症状。锌是人体内必须的微量元素之一，直接参与核酸蛋白的合成以及组织代谢，机体缺锌时会使酶活性降低，淋巴细胞应激性增生，从而对口腔黏膜产生毒性作用导致黏膜破坏而形成溃疡[5]。锌还有稳定细胞膜作用，缺锌时细胞膜稳定性减弱，能影响口腔黏膜上皮的修复，从而减慢溃疡的愈合速度。锌能提高人体免疫力和食欲，缺锌能引起患者免疫力降低，易导致溃疡的的复发。因此，补锌对口腔溃疡患者意义重大。本文应用甘草锌辅助治疗复发性口腔溃疡，不仅能够补充溃疡患者体内的锌含量，其中还含有甘草提取物两者对溃疡的治疗起到协同治疗作用，能促进锌的吸收，加速溃疡的愈合，同时减少了硫酸锌等补锌剂常见的胃肠道不良反应[6]。
本文采用甘草锌胶囊联合常规治疗方法治疗复发性口腔溃疡，取得了比较满意的疗效，与不加锌的常规疗法相比，疗效有明显差异，本研究结果提示，对复发性口腔溃疡患者在常规治疗的基础上联合补锌疗法，是一种安全有效的方法，值得临床推广。
参考文献
[1] 李源媛，王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2011， 17（11）：270-273.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J]. 临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209-210.
[3] 晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J]. 中国当代医药，2010，17（3）：16-17.
[4]李秀清.复发性口腔溃疡患者血液中微量元素的分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：516-517.
[5]白银芳，艾旭光.复发性口腔溃疡的疗效与微量元素的关系l[J].郑州大学学报（医学版），2004，39（5）：912-913.
[6] 金芝贵，吴飞华，吴岚等.甘草锌颗粒治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].上海中医药杂志，2005，39（7）：33-34.
【关键词】 甘草锌胶囊 复发性口腔溃疡
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0079-01
复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer， ROU）是发病率最高的口腔黏膜疾病，在黏膜的任何部位均可发生，唇、颊、舌源处多见，具有周期性、局限性、复发性等特点。ROU可由多种因素引起，常见的致病因素包括：局部创伤、精神压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等[1]。目前临床上用于治疗复发性口腔溃疡的方法主要是缩短病程、减轻病情的严重程度，减轻疼痛和减少发病频率。本文笔者对来医院就诊的复发性口腔溃疡患者采用甘草锌胶囊联合常规治疗方法进行治疗，取得了比较满意的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月-2013年7月来我院门诊就诊的复发性口腔溃疡患者86例，随机分为观察组和对照组。其中观察组43例，男20例，女23例，平均年龄（38±5）岁，对照组43例，男21例，女22例，平均年龄（40±4）岁。两者患者在年龄、性别上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①有口腔溃疡的典型症状和体征；②1年内愈后反复发作；③无严重的肝肾功能、消化道和心血管等伴发疾病；④治疗前2个月内未服用其他药物；两组患者均按此标准纳入，因此在病情上无明显差异（P<0.05），具有可比性。
1.3 治疗方法
两组患者均进行饮食和作息时间的调整，对照组：给予甲硝唑0.2g，3次/日、左旋咪唑50mg，3次/日和维生素B2 10mg，3次/日治疗。观察组在给予对照组相同治疗的基础上，加用甘草锌胶囊0.25g，3次/日。以1周为1疗程，观察治疗1周后疗效，用药期间不再使用其他治疗口腔溃疡药物，并随访1年。
1.4 疗效判断标准
参照中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会ROU全身用药疗效试行标准[2]，治愈：溃疡面消失，临床症状和体征消失，随访1年无复发；显效：溃疡面消失，临床症状和体征消失，半年内无复发；有效：溃疡面缩小，临床症状和体征好转，复发间隔时间延长；无效：溃疡面以及临床症状和体征无明显改善。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件进行统计学处理，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 疗效比较
观察组的有效率为95.3%，对照组的有效率为62.8%，两组之间疗效相比有显著性差异（P<0.05）。具体结果见表1.
注：观察组与对照组相比，有效率有明显差异，P<0.05。
2.2 不良反应比较
两组患者在治疗过程中均为出现不能耐受的局部或全身不良反应，两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
复发性口腔溃疡是发病率最高的口腔黏膜疾病，临床上又称为复发性阿弗他溃疡，是一种自限性的口腔良性疾病，女性发病率高于男性，临床根据溃疡数量、形状、大小将其分为轻型口腔溃疡、重型口腔溃疡和疱疹样溃疡。复发性口腔溃疡的发病与多种因素有关，目前临床主要研究认为该病的发生可能与遗传、免疫功能下降、病毒感染、内分泌失调、消化道疾病、精神紧张、精神压力大以及维生素和微量元素缺乏有关[3]。因为病因复发，因此临床上目前对复发性溃疡的无有效的治疗方法。
目前临床上多项研究结果[4-5]显示，复发性口腔溃疡患者体内的锌含量明显低于正常，可见补锌能从营养学角度改善复发性口腔溃疡患者症状。锌是人体内必须的微量元素之一，直接参与核酸蛋白的合成以及组织代谢，机体缺锌时会使酶活性降低，淋巴细胞应激性增生，从而对口腔黏膜产生毒性作用导致黏膜破坏而形成溃疡[5]。锌还有稳定细胞膜作用，缺锌时细胞膜稳定性减弱，能影响口腔黏膜上皮的修复，从而减慢溃疡的愈合速度。锌能提高人体免疫力和食欲，缺锌能引起患者免疫力降低，易导致溃疡的的复发。因此，补锌对口腔溃疡患者意义重大。本文应用甘草锌辅助治疗复发性口腔溃疡，不仅能够补充溃疡患者体内的锌含量，其中还含有甘草提取物两者对溃疡的治疗起到协同治疗作用，能促进锌的吸收，加速溃疡的愈合，同时减少了硫酸锌等补锌剂常见的胃肠道不良反应[6]。
本文采用甘草锌胶囊联合常规治疗方法治疗复发性口腔溃疡，取得了比较满意的疗效，与不加锌的常规疗法相比，疗效有明显差异，本研究结果提示，对复发性口腔溃疡患者在常规治疗的基础上联合补锌疗法，是一种安全有效的方法，值得临床推广。
参考文献
[1] 李源媛，王新文.复发性口腔溃疡的治疗研究进展[J]. 中国实验方剂学杂志，2011， 17（11）：270-273.
[2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会. 复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J]. 临床口腔医学杂志，2001，17（3）：209-210.
[3] 晁春娥.复发性口腔溃疡发病机制与治疗的临床研究[J]. 中国当代医药，2010，17（3）：16-17.
[4]李秀清.复发性口腔溃疡患者血液中微量元素的分析[J].中国医药指南，2013，11（4）：516-517.
[5]白银芳，艾旭光.复发性口腔溃疡的疗效与微量元素的关系l[J].郑州大学学报（医学版），2004，39（5）：912-913.
[6] 金芝贵，吴飞华，吴岚等.甘草锌颗粒治疗复发性口腔溃疡疗效观察[J].上海中医药杂志，2005，39（7）：33-34.