【摘 要】
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目的探讨断指再植患者成活率的影响因素,改善再植成活率。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月沧县医院收治的263例单指断裂行再植术患者的临床资料,其中断指再植成活的187例
【机 构】
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河北省黄骅市骨科医院,河北省沧县医院
【基金项目】
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河北省沧州市科技计划项目(151302061)
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目的探讨断指再植患者成活率的影响因素,改善再植成活率。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月沧县医院收治的263例单指断裂行再植术患者的临床资料,其中断指再植成活的187例患者为A组,未成活的76例患者为B组,对两组患者的一般临床资料、抑郁程度、焦虑程度以及再植术相关资料进行单因素分析,对影响手指再植成活率的危险因素进行Logistic回归分析。结果两组患者的临床资料在性别、年龄、离断平面、断指保存方式、断指血运方面差异无统计学意义(P>0.05),损伤类型、离断程度、伤后就诊时间、术后皮肤温度、术后指腹弹性、术后毛细血管反应、术后断指颜色、抑郁程度差异有高度统计学意义(P<0.01);影响手指再植成活率危险因素其危险程度由高到低依次是:重度抑郁(OR=5.679,P=0.000,95%CI:2.891~8.739)、完全离断(OR=5.543,P=0.002,95%CI:2.347~9.882)、伤后就诊时间长(OR=5.388,P=0.012,95%CI:2.671~7.963)、术后毛细血管反应差(OR=4.987,P=0.014,95%CI:3.644~9.876)、术后指腹弹性差(OR=4.514,P=0.036,95%CI:1.365~8.846)、术后皮肤温度低(OR=3.287,P=0.041,95%CI:2.542~9.677)、术后断指颜色一般(OR=2.141,P=0.045,95%CI:1.242~5.211)。结论影响手指再植成活率的主要危险因素为重度抑郁、完全离断、以及伤后就诊时间,因此在行手指再植术时应针对危险因素制定相应的措施,提高手指再植成活率。
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