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目的 研究治疗用合成肽乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTLs)数量的影响,分析CTLs的数量与病毒载量(HBV DNA)的相关性.方法 15例HLA-A2阳性CHB患者随机分为三组:单用疫苗组、对照组和联合用药组(每组5例).利用MHCI肽五聚体技术结合流式细胞分析技术,检测各组患者治疗前、给药期间及停药24周后患者外周血单个核细胞(PBMCs)中CTLs数量的变化,同时研究CTLs数量和病毒载量的关系.利用LightCycler 实时荧光定量PCR法对HBV DNA进行定量.结果 ①治疗前,三组患者五聚体阳性率(0.022%~0.028%)差异无统计学意义(P>0.05);②五聚体阳性率在治疗期间和随访时,单用疫苗组和联合用药组均明显高于对照组(P<0.05),单用疫苗组和联合用药组差异无统计学意义(P>0.05);③三组患者CTLs数量与病毒载量成负相关(P<0.05).结论 治疗用合成肽乙型肝炎疫苗能在一定程度上增加CTLs的数量,抑制HBV的复制。