【摘 要】
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目的探讨住院病案首页质量控制与改进措施。方法选取某院2017年1月—6月出院的1 030份参与全省DRGs绩效评价的24个重点手术已编目病案,依据2016年国家卫计委发布的住院病案首
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目的探讨住院病案首页质量控制与改进措施。方法选取某院2017年1月—6月出院的1 030份参与全省DRGs绩效评价的24个重点手术已编目病案,依据2016年国家卫计委发布的住院病案首页控制标准,指定资深编码员进行病案首页同步质量控制。及时采取针对性整改措施,保证病案首页的准确上传。同时,采用描述性方法,将缺陷记录在科室设计的质控表单内,月末用于统计及分析住院病案首页填报存在的缺陷,质控结果以月报的形式向全院进行公示。结果 1 030份出院病案首页填报有缺陷的共287份;主要缺陷有主要诊断及主要手术操作选择
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