【摘 要】
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1临床资料患者,男,46岁,因“呕血、腹痛1周,加重伴血便2天”入院。自述“肝炎”病史30余年,未系统诊治。查体:T 36.6℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg。面色晦暗,心
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1临床资料患者,男,46岁,因“呕血、腹痛1周,加重伴血便2天”入院。自述“肝炎”病史30余年,未系统诊治。查体:T 36.6℃,P 88次/min,R 21次/min,BP 120/80 mmHg。面色晦暗,心肺(-),腹部膨隆,上腹压痛,无肌紧张,反跳痛,肝脾扪诊不满意,移动性浊音可疑阳性,双下肢凹陷性水肿。CT:肝硬化失代偿征象。腹部彩超:肝硬化,肝右叶占位,脾大,腹腔中等量积液,AFP585.56 IU/ml,肝炎系列:乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大便隐血阳性。诊断:①上消化道出血
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