目的对比观察传统腹腔镜高位结扎术、显微外科手术及介入手术治疗青年精索静脉曲张(VC)的效果,及其对血清抗精子抗体(ASA)和精液质量的影响。方法回顾性分析116例青年VC患者的临床资料,其中行腹腔镜VC高位结扎术48例(腹腔镜组)、显微外科VC结扎术53例(显微外科组)、VC介入栓塞术15例(介入栓塞组)。记录手术时间、住院时间,观察手术并发症;于术前、术后第3个月,取空腹静脉血检测ASA、性激素,取精液检测精子质量,计算症状缓解率,彩超检测睾丸体积;术后随访1年,记录术后并发症、复发情况。结果显微外科组和介入栓塞组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但两者均显著长于腹腔镜组(P均<0.05);住院时间从长到短依次为腹腔镜组、显微外科组和介入栓塞组,差异有统计学意义(P均<0.05);三组手术并发症发生率无统计学差异(P均>0.05)。术后第3个月各组血清ASA阳性率均较术前降低(P均<0.05),组间血清ASA阳性率比较无统计学差异(P均>0.05);各组术后第3个月精子质量指标均较术前升高(P均<0.05),各组间精液量差异无统计学意义,显微外科组精子浓度、精子存活率、精子活动率和向前运动精子率高于其他两组(P均<0.05)。与术前比较,术后第3个月各组血清睾酮上升而黄体生成素、卵泡刺激素下降,且显微外科组上升或下降幅度均高于其他两组(P均<0.05)。术后第3个月各组双侧睾丸体积均较术前增大(P均<0.05),但各组间睾丸体积、症状缓解率差异无统计学意义(P均>0.05)。介入栓塞组并发症发生率和复发率高于其他两组(P均<0.05)。结论传统腹腔镜VC高位结扎术手术时间短、术后恢复时间长,显微外科VC结扎术术后精子质量高、并发症少、复发率低,VC介入栓塞术治疗术后恢复快、无瘢痕、术后并发症及复发率高,可依据患者情况选择应用。