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目的：对比腹腔镜和显微镜手术治疗青壮年精索静脉曲张的疗效及并发症。方法回顾性分析我院近3年18-35岁青壮年行腹腔镜手术及显微镜手术患者，对比术前术后精液质量改善、复发及并发症情况。结果两组患者术后精液质量均有显著改善( P0.05）；腹腔镜组出现围手术期并发症10例（15.87%），术后随访出现阴囊水肿4例(6.35%)，鞘膜积液1例(1.59%)，显微镜组未见明显并发症。结论与腹腔镜手术相比，显微镜手术可达到相同的治疗效果，且住院天数及花费基本一致，但有更少的手术并发症，故显微镜手术较腹腔镜手术更有优势。