目的探讨冠心病患者前臂内侧出现的反应点的形态和位置与手厥阴经前臂段经穴是否一致,以及"以痛为腧"——以患者对压痛的主观感觉作为取穴方法是否适用于冠心病。方法参照腧穴诊察法,对30例冠心病患者前臂内侧进行诊察,确定反应点的位置并标记测量,按比例折算成骨度分寸;准确定位经穴(大陵、内关、间使、郄门)并诊察穴位反应;对比反应点与经穴的形态改变。用von-frey测痛仪依次测量各点的痛阈值。结果 1在30例冠心病患者中,反应点与部分经穴出现触诊阳性反应,表现为硬结、空虚,或伴压痛。2反应点最为明显的四处分布于前臂内侧中央,分别为腕横纹上(0.99±0.37),(2.33±0.22),(4.33±0.53),(6.10±0.91)寸,与经穴定位并不完全重合。3反应点可归于经穴范围内的概率分别为内关(43.33%)、郄门(33.33%)、间使(13.33%)、大陵(3.33%);严格定位的经穴出现阳性反应的概率依次为郄门76.67%,内关73.33%,间使56.67%,大陵53.33%。4反应点的痛阈值明显低于准确定位的经穴,反应点和有反应的经穴痛阈值明显低于无反应的经穴,反应点在经穴范围与不在经穴范围其痛阈值无统计学差异,患者主观表述有压痛反应与无压痛反应的点痛阈值亦未见统计学差异。结论 1冠心病患者在前臂内侧会出现反应点,反应点大都位于厥阴经循行线上,但并不完全与经穴重合;2经穴出现反应点的概率较高,但不是所有的经穴都会出现反应点;3研究结果不支持以冠心病患者前臂内侧出现的主观压痛点作为取穴依据。