脑外伤机械通气预防呼吸机相关性肺炎的循证护理

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目的预防脑外伤机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎,调查患者插管期间口腔护理液选择、口腔护理频次、体位等最佳证据。方法运用循证护理的方法学,检索National Guidelines Clearinghouse、RNAO、BMJ、Cochrane Database of Systematic Reviews、Elsevier、JBI Database of Systematic Reviews、EBM Reviews,EMbase、CNKI(1994-2010)和万方数据库中关于预防呼吸机相关性肺炎的指南、系统评价和随机对照试验,由3名研究者对文献质量进行严格评价和总结最佳证据,对1例患者使用2%氯己定漱口液进行每天2次的口腔护理,同时将患者采取45°半卧位。结果共纳入预防呼吸机相关性肺炎4篇指南和4篇荟萃分析,该例患者在机械通气期间痰培养结果均为阴性,未发生呼吸机相关性肺炎。结论在机械通气的患者中,使用氯己定消毒液进行口腔护理和45°半卧位,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。
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