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目的 比较游离皮瓣和局部皮瓣转移对修复肢体肿瘤保肢术后皮缺损的安全性.方法 1995年9月-1999年10月,15例小腿骨肿瘤和软组织肿瘤保肢术后皮缺损,9例游离皮瓣移植,其中3例桡动脉肌皮瓣、4例腓动脉皮瓣、2例股外侧肌皮瓣.6例局部旋转皮瓣.所有患者均接受术前辅助化疗.结果 游离皮瓣移植切口均一期愈合,无感染、皮瓣坏死,化疗对游离皮瓣成活无影响.6例局部皮瓣中3例术后5天出现皮瓣循环障碍,皮瓣坏死,伤口开裂,灭活的肿瘤骨外露.结论 小腿肿瘤保肢治疗中,采用局部自由皮瓣安全性较差.而带血管蒂皮瓣游离移植是的肢体肿瘤保肢手术中修复皮肤缺损的理想方法,某些面临截肢的肿瘤患者肢体因此得以保留.