【摘 要】
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目的 观察山莨宕碱注射液对大鼠缺血再灌注皮瓣成活面积及组织学变化的影响,以期证实山莨宕碱具有防治皮瓣坏死、提高皮瓣成活率的疗效.方法 48只大鼠随机分为缺血再灌注盐水组、缺血再灌注山莨宕碱处理组及对照组,建立以腹壁浅血管为蒂的轴型皮瓣,3组大鼠于掀起皮瓣后即刻及掀起皮瓣后12、18、34 h分别于皮瓣中段取材,检测皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及核因子NF-κB的含量,显微镜
【机 构】
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目的 观察山莨宕碱注射液对大鼠缺血再灌注皮瓣成活面积及组织学变化的影响,以期证实山莨宕碱具有防治皮瓣坏死、提高皮瓣成活率的疗效.方法 48只大鼠随机分为缺血再灌注盐水组、缺血再灌注山莨宕碱处理组及对照组,建立以腹壁浅血管为蒂的轴型皮瓣,3组大鼠于掀起皮瓣后即刻及掀起皮瓣后12、18、34 h分别于皮瓣中段取材,检测皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)及核因子NF-κB的含量,显微镜下观察皮瓣组织病理学变化情况,并于术后第7天观测皮瓣成活率.结果 缺血再灌注山莨宕碱处理组皮瓣成活率为(78.6％ ±7.3)％,再灌注后2、8、24 h皮瓣组织中SOD含量为(103.3±3.9)、(82.6±3.8)、(67.5±4.6) U/mg,NO含量为(5.33±2.05)、(4.75±1.68)、(4.15±1.59) nmol/mg,NF-κB含量为0.211±0.039、0.313±0.033、0.096±0.028.3组大鼠皮瓣组织中SOD、NO及NF-κB的含量在不同时刻相比较差异均有统计学意义；山莨宕碱处理组大鼠皮瓣病理变化情况明显好于盐水组；山莨宕碱处理组皮瓣成活率明显高于盐水组.结论 山莨宕碱能够减轻再灌注后皮瓣组织内自由基损伤,增加皮瓣术后血运,减少核因子NF-κB的产生,减轻炎性反应,增强皮瓣抗感染能力,从而可有效减轻皮瓣缺血再灌注损伤,降低皮瓣坏死率,提高皮瓣移植成活率。
其他文献
有关带血管蒂组织瓣移位术应用成功的经验较多,而对其失败的反思则涉猎较少,其中由术前误判所造成失败的病例则更少见报道.2003年2月至2011年6月,我们应用34种带血管蒂组织瓣为162例四肢组织缺损的患者进行了修复,其中由术前误判所造成的失败病例共8例,失败率为4.93％。
目前,人工真皮已广泛应用于深度烧伤、外伤和瘢痕松解创面[1-3],而将其用于修复骨外露创面,国内外文献报道尚不多,且效果不确定[4-6].201 1年9月至2012年10月,我们应用人工真皮修复5例因肿瘤切除或外伤导致的颅骨外露创面,取得良好效果。
1病例介绍患者男,20岁,因冲床压轧致右拇指离断、疼痛、出血2h入院.检查:右拇指近节远端离断伴近端皮肤软组织环形缺损、创缘不齐、创口内油污污染,可见骨折端及肌腱断端外露,其中右拇长伸肌腱自止点撕脱断裂,断离指体完整,无明显挫伤痕迹.X线片示:右拇指近节中段指体分离.诊断:右拇指近节挤压性离断伤伴近节皮肤软组织环形缺损。
先天性联体畸形是一类复杂而少见的畸形,南京医科大学附属南京儿童医院2002至2012年收治2例,我们结合文献并对治疗中的有关问题进行探讨如下.一、临床资料(一).病例介绍1.例1,一对患儿均为男性,剖腹产娩出,出生时体重5 900 g,出生后6h入院,面对面侧卧位,胸骨下部至脐部相连接,连接部约11.5 cm长.2.例2,一对患儿均为女性,剖腹产娩出,出生时共重5 300 kg,出生后4h入院,为
结节性硬化症(Tuberous Sclerosis,TS)是一种较为罕见的常染色体显性遗传性疾病,常表现为综合征,临床表现复杂,易被误诊、漏诊,同时具有4种特征性皮损者非常少见,而并发巨大皮肤纤维瘤者,则未见报道.一、病例介绍患者男,58岁,因项部皮肤肿物20余年于2012年12月13日入院.患者主述20年前无明显诱因,发现项部有皮肤结节,缓慢增长,未予治疗,至今生长巨大,影响抬头及颈部活动,平时
目的 验证人瘢痕疙瘩成纤维细胞中钙/钙调蛋白依耐性丝氨酸蛋白激酶(calcium/calmodulin dependent serine protein kinase,CASK)/分化抑制因子1(inhibitors of differentiation 1,Id1)通路的存在及意义.方法 通过免疫荧光激光共聚焦证实瘢痕疙瘩和正常皮肤成纤维细胞中CASK和Id1蛋白表达和定位;RT-PCR和Wes
目的 探索双侧唇裂术后前唇部过短、过宽畸形矫正的手术方法.方法 设计上唇双旗形皮瓣,切除四边形原手术瘢痕皮肤(皮瓣的旗杆部分),切开掀起经鼻孔底部向鼻翼沟伸沿的旗形皮瓣(旗面部分).牵引唇珠,钝性分离人中上端,形成宽4～6 mm创面,将两侧旗形皮瓣,向中央旋转、推进,间断缝合,形成新的鼻底、前唇部.唇珠、唇红部畸形,采用V-Y或Z成形术矫正.结果 2008年1月至2012年12月于临床应用10例,
鼻部皮肤缺损临床比较常见,而手术修复鼻部皮肤缺损的方法也较多[1].2011年2月至2012年8月,我们采用鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣修复此类患者共28例,效果良好.一、临床资料本组共28例,男17例,女11例,年龄15 ～ 63岁.皮肤缺损面积为0.5 cm×0.5 cm～1.5 cm×2.0cm.28例中肿物切除后缺损16例,外伤后缺损12例。
骨间后动脉逆行皮瓣用以修复手背和虎口缺损临床多有报道[1-2],但有关其在修复腕掌尺侧缺损中的应用却相对较少.另外,如何简化血管蒂的分离过程,尤其是如何避免伤及伴行神经也是亟待解决的问题.2003年3月至2010年9月,浙江绍兴第二医院烧伤整形外科应用仅保留远端较大皮穿支的改良骨间后动脉逆行皮瓣修复腕掌尺侧缺损5例,效果良好。
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