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目的 观察上鼓室封闭和外侧壁重建技术在防止鼓室成形术后胆脂瘤复发或听骨链运动受限中的效果。方法 (1)上鼓室成形技术 :对病灶清除后听骨链完好者 ,重建上鼓室外侧壁 ,采用2种材料 :①“骨水泥”板 (用凝血酶纤维蛋白元粘合剂与自体乳突皮质骨粉黏合而成 ) ;②耳廓软骨。(2 )上鼓室封闭技术 :用骨粉和凝血酶纤维蛋白元黏合剂将上鼓室完全封闭。结果 15 0例术后观察3～ 5年 ,无继发性上鼓室严重内陷和继发性胆脂瘤。术后鼓膜再穿孔 8例 (5 33% )。 97 5 %上鼓室成形听力改善 ;80 8%上鼓室封闭 +听骨链重建术听力改善 ,另 2 1例未重建听骨链。结论 上鼓室封闭和上鼓室成型可以防止胆脂瘤复发。上鼓室外侧壁重建还可保证听骨链的正常活动空间。