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目的 探讨心脏瓣膜置换术后室性心律异常的相关因素和规律,提高防治措施.方法将147例心脏单瓣膜置换、双瓣膜置换及瓣膜置换加左房血栓清除患者按术式分成3组,按术式、血清钾浓度、主动脉阻断时间、心胸比例、心功能等在术后60h内分成5个时间段,分别观察记录偶发、频发室性早搏、室性二联律、三联律、室速、室颤例次,然后进行组间、多因素分析对比研究.结果血钾<3.5mmol/L与>4.1mmol/L组间对比,差异有非常显著性P<0.01;主动脉阻断时间>90min与<60min组间相比,差异也有非常显著性P<0.01;心胸比>0.8与<0.8组间相比,差异有显著性P<0.05;心功能Ⅳ级与心功能Ⅱ级组两组相比,差异有非常显著性P<0.01.结论心脏瓣膜替换术后引起室性心律增多的主要因素依次为血清钾<3.5mmoI/L组,主动脉阻断时间>90min组,心功能Ⅳ级组,心胸比>0.8组,及体外循环时间>150min组,心率<60次/min组,AMP<50mmHg组,CVP>20cmH2O组,及异丙基肾上腺素应用>48h组。