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临床上表现为低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者并不少见，然而对该部分患者目前尚没有明确的治疗原则。文中对表现为低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的流行病学现状、治疗进展、影响预后的相关因素及目前治疗上的困惑等方面进行分析总结，以提高患者及医务工作者对其的认识和重视。
表现为低美国国立卫生研究院卒中量表评分的前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中治疗进展
【摘 要】
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临床上表现为低美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者并不少见，然而对该部分患者目前尚没有明确的治疗原则。文中对表现为低NIHSS评分的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的流行病学现状、治疗进展、影响预后的相关因素及目前治疗上的困惑等方面进行分析总结，以提高患者及医务工作者对其的认识和重视。
【机 构】
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大连医科大学附属大连市中心医院神经介入科 116033,大连医科大学附属大连市中心医院神经介入科 116033,大连医科大学附属大连市中心医院神经内科 116003,
【出 处】
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中华神经科杂志
【发表日期】
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2020年53期
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不明原因栓塞性卒中是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔梗性缺血性卒中。文中就不明原因栓塞性卒中的病因分类、诊断、治疗进展进行综述，评析相关临床试验结果，并予以展望。
自发性脑出血仍是所有卒中类型中病死率和致残率最高的。早期诊断和积极救治有助于改善其临床转归。早期的血压管理、重症监护、识别病因、纠正凝血异常、外科治疗和控制并发症对其预后至关重要。临床医生需更多地关注脑出血的早期诊治。
目的探讨急性前循环大面积脑梗死患者的水摄取率对恶性水肿发生的预测价值。方法回顾性分析2017年9月至2018年7月在北部战区总医院就诊的56例大面积脑梗死患者，测算其水摄取率。根据是否发生恶性水肿（定义为发病7 d内因脑水肿所致脑疝需实施去骨瓣减压术或因脑疝死亡），分成恶性水肿组和非恶性水肿组。分析两组患者的特征并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，以确定水摄取率及其他因素的价值。结果多因素Logi
目的提高临床对幕下硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的认识。方法对2017年9月至2019年9月苏州大学附属第一医院收治的3例DAVF患者进行回顾性分析，包括临床特征、脑脊液检查、头颅影像学及治疗等，并电话随访预后。结果例1为女性，43岁，慢性病程，急性加重，临床表现为双下肢乏力及大小便障碍，头颅磁共振成像（MRI）可见延髓异常信号，脑脊液水通道蛋白4抗体阳性，以“视神经脊髓炎谱系病”治疗无效，后行数字减
目的通过动脉自旋标记序列获取卒中后失语患者主要语言功能区的脑血流量来评估及量化语言损伤程度，使失语症评估更客观、精准，治疗更有效。方法收集2016年5月至2019年10月就诊于浙江大学附属第一医院神经内科的22例卒中后失语症患者作为病例组及同时段收集的无卒中或其他脑血管病疾病史的22名健康志愿者作为对照组进行多模态磁共振扫描，并在病例组住院期间对其进行失语症量表评估。选取经典语言相关脑区和潜在语言
后部皮质萎缩（posterior cortical atrophy，PCA）是一种以神经退行性变为特征的临床综合征，其核心症状为视觉障碍和顶枕叶皮质萎缩相关的认知功能衰退，神经影像学表现为后部皮质脑萎缩、血流灌注减少及代谢减低。PCA最常见的病理表现是后部皮质的淀粉样斑块沉积和神经原纤维缠结，分子生物学标志物为脑脊液β-淀粉样蛋白1-42水平减低及总tau蛋白和（或）磷酸化tau蛋白水平增加，故认
胶质母细胞瘤（glioblastoma，GB）好发于脑白质，是最常见的原发性恶性脑肿瘤。本例GB患者初次就诊头颅磁共振成像（MRI）仅表现为皮质异常信号，诊断为病毒性脑炎。7个月后因记忆力减退、反应迟钝再次入院，MRI提示原病变区出现明显肿块，术后病理证实为GB（世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分级为Ⅳ级）。通过分析此病例，考虑部分GB在发病早期时可能仅出现皮质异常信号。因此，如发现皮质异常信号，也应
旋转性椎动脉闭塞综合征又称猎人弓综合征（BHS），是后循环缺血的罕见病因，数字减影血管造影（DSA）仍是目前诊断的“金标准”。我们报道1例表现为双侧小脑梗死，经颈部血管彩色多普勒超声检查发现患者头颈部旋转后出现椎动脉特殊血流动力学变化，最终经DSA确诊的BHS并颅内椎动脉夹层的病例。结合文献，我们对BHS的临床特征包括影像学表现进行了讨论，旨在提高对该罕见综合征的认识。
急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。出血转化是其严重并发症之一，会加重神经功能恶化，导致不良预后。出血转化的发生与高龄、大面积梗死、糖尿病、心源性栓塞等多种危险因素相关。近年来多项研究结果提示了炎症与出血转化之间的显著相关性。在急性缺血-再灌注损伤模型中，发现了多种炎性细胞的聚集与激活，释放炎性因子，破坏血脑屏障，导致出血转化的发生。本文旨在探究炎症在出血转化风险预测和临床预后中的作用。
在《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》的基础上，结合近年国内外相关进展，修订的《中国颅内静脉血栓形成诊断和治疗指南2019》，主要将背景资料更新至2019年12月，推荐意见进行了细化和增补，内容涉及病因与危险因素、临床表现、影像学诊断、治疗和预防各个方面，是指导我国诊断和治疗颅内静脉血栓形成的新依据。