【摘 要】
：
目的:探讨胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月菏泽市单县中心医院收治的80例术前诊断为壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料，按照胰肠吻合方式的不同分为A、B组，每组40例，A组采用胰管-黏膜吻合，B组采用Prolene线一针连续缝合。比较两组患者术前临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。结果:两组患者在性别构成、年龄、白蛋白水平、胰管直径、合并基础疾病、术前胆红素、入院症状、术前胆道引流、肿瘤部位方面比较差异无统计学意
【机 构】
：
菏泽市单县中心医院肝胆外一科，菏泽 274300;菏泽市单县中心医院麻醉科，菏泽 274300
论文部分内容阅读
目的:探讨胰十二指肠切除术中Prolene线一针连续缝合法胰肠吻合的应用价值。方法:选取2017年1月至2020年12月菏泽市单县中心医院收治的80例术前诊断为壶腹周围肿瘤行胰十二指肠切除术患者的临床资料，按照胰肠吻合方式的不同分为A、B组，每组40例，A组采用胰管-黏膜吻合，B组采用Prolene线一针连续缝合。比较两组患者术前临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况。结果:两组患者在性别构成、年龄、白蛋白水平、胰管直径、合并基础疾病、术前胆红素、入院症状、术前胆道引流、肿瘤部位方面比较差异无统计学意义（n P>0.05）。B组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、胰肠吻合时间、术后住院时间均低于A组[（353.64 ± 95.28） min比（395.38 ± 110.29） min、（330.19 ± 100.27） ml比（397.43 ± 105.97） ml、（330.57 ± 110.68） ml比（376.18 ± 94.73） ml、（20.74 ± 8.08） min比（31.06 ± 7.83） min、（18.72 ± 6.02） d比（23.79 ± 7.41） d]，差异有统计学意义（n P<0.05）。B组患者胰漏、胰瘘、腹腔感染、肺部感染、胆瘘、胃排空延迟发生率均低于A组[10.0%（4/40）比20.0%（8/40）、7.5%（3/40）比20.0%（8/40）、2.5%（1/40）比12.5% （5/40）、0比7.5%（3/40）、5.0%（2/40）比17.5%（7/40）、7.5%（3/40）比17.5%（7/40）]，差异有统计学意义（n P0.05).The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage, operation durationand postoperative hospital stay in B group were lower than those in A group : (353.64 ± 95.28) min vs. (395.38 ± 110.29)min, (330.19 ± 100.27) ml vs. (397.43 ± 105.97) ml, (330.57 ± 110.68) ml vs. (376.18 ± 94.73) ml, (20.74 ± 8.08) min vs. (31.06 ± 7.83) min, (18.72 ± 6.02) d vs. (23.79 ± 7.41) d, the differences were statistically significant (n P<0.05). The incidence of complications such as pancreatic leakage, pancreatic fistula, abdominal infection, lung infection, biliary fistula and delayed gastric emptying in B group were lower than those in A group : 10.0%(4/40) vs. 20.0%(8/40), 7.5%(3/40) vs. 20.0%(8/40), 2.5%(1/40) vs. 12.5%(5/40), 0 vs. 7.5%(3/40), 5.0%(2/40)vs. 17.5%(7/40), 7.5%(3/40) vs. 17.5%(7/40), the differences were statistically significant (n P<0.05).n Conclusions:Prolene thread-needle continuous suture method in pancreaticojejunostomy pancreaticoduodenectomy has the characteristics of simple operation, effective shortening of operation time, reliable anastomosisand can reduce the risk of postoperative pancreatic fistula complications.
其他文献
目的：:比较超声乳化白内障摘除术（Phaco-IOL）、超声乳化白内障摘除联合房角分离术（Phaco-IOL-GSL）和超声乳化白内障摘除联合小梁切除术（Phaco-IOL-Trab）这3种术式对干眼症状的影响。方法：:非随机回顾性平行对照研究。收集2019年6月至2020年6月在青岛市市立医院就诊并符合纳入标准的患者92例（118眼），按手术方式分为：A组：Phaco-IOL 32例（40眼），B组：Phaco-IOL-GSL 30例（38眼），C组：Phaco-IOL-Trab 30例（40眼）。采用
目的 探讨临床医学专业硕士研究生临床药理学翻转课堂模式的教学设计研究及效果.方法 选取延安大学医学院开设《临床药理学》课程的2018级临床专业硕士研究生55名学生采取基于智慧树平台的传统教学法作为对照组,2019级临床专业硕士研究生52名学生作为观察组采取基于智慧树平台的翻转课堂模式.学期结束后采用问卷调查和期末理论成绩进行教学效果评价.结果 问卷结果显示,94.2％(49/52)的2019级研究生认为,此模式中能获得更充足的学习资源、拥有更自由的学习时间和更自主地构建知识体系,促进了生生和师生之间更积极
目的：:探讨改良式多焦点软性角膜接触镜（多焦软镜）和单光软性角膜接触镜（单焦软镜）联合验配方式矫正老视的视觉效果。方法：:前瞻性研究。于2018年1—12月在温州医科大学附属眼视光医院招募20例老视观察对象（老视度数+1.00~+2.00 D），分别按多焦法（双眼配戴多焦软镜）、单眼视法（一眼配戴远用单焦软镜，一眼配戴近用单焦软镜）和改良法（主视眼配戴单焦软镜，非主视眼配戴多焦软镜）3种方法验配角膜接触镜。每种方法配戴1周，间隔1周作为洗脱期，分析选用单光框架眼镜和3种接触镜矫正方法矫正下的观察对象双眼远
继续医学教育是在职医务人员更新知识、提升医学知识与技能及人文综合能力的一种终生性、高层次的追加教育.“互联网+继续医学教育”是信息时代医学科学发展的必然趋势.作为一种新型继续教育模式,应用与实践仍存在某些不足.本文基于SWTO模型,分析“互联网+继续医学教育”的内部优势(Strengths)与劣势(Weaknesses),外部的威胁(Threats)与机会(Opportunities),提出相应的发展策略,为“互联网+继续医学教育”模式的发展和推广提供依据.
青光眼是由于病理性眼压升高引起视神经结构和功能损害而导致的不可逆性致盲眼病，具有多因性、强异质性的特点，长期以来降低并控制眼压以减轻视神经损害是青光眼主要的治疗策略。然而，临床实践中发现，尽管部分青光眼患者眼压得到控制，但视神经损害仍持续进展，因此非眼压依赖性的继发视神经损害仍为青光眼发生和发展病理机制中亟需解决的瓶颈问题和研究热点。随着分子生物学研究技术的不断进步，医学基础研究领域已取得突破性进展，青光眼患者缓解局部免疫炎症反应可促进部分视觉恢复。但是由于目前尚无标志性临床应用成果，因此重视基础和临床研
正常眼压性青光眼(NTG)几乎是青光眼领域里最难以诊断的疾病，难点在于青光眼性视神经病变(GON)的症状和体征缺乏特异性，因此对NTG的重新认识实际上是对GON的重新认识。NTG虽然具有GON的表现，但其发病机制与眼压并无明确的关系，而一些病理因素引起的放射状视盘周围毛细血管网(RPCs)血流异常或轴浆流异常等所导致的视网膜神经节细胞(RGC)损伤则可能是引起GON的真正病因。与GON相关的眼病或全身疾病很多，如高眼压、缺血、缺氧等因素导致的视神经损害以及偏头痛、Flammer综合征(原发性血管调节障碍)
患者，男，40岁，2018年2月8日因发热伴肌肉酸痛4 d于扬州大学附属苏北人民医院肝胆内科就诊。患者否认高血压、糖尿病史；体温39.6 ℃，随机血糖水平为21.9 mmol/L，糖化血红蛋白水平为13.3%；上腹部增强CT检查显示肝左叶低密度影，考虑肝脓肿可能；胸部CT平扫结果显示双肺下叶炎症，以“肝脓肿、肺炎、2型糖尿病”收入院。在B型超声引导下行肝脓肿穿刺引流术，穿刺液细菌培养提示肺炎克雷伯菌阳性。根据药物敏感性试验结果予以比阿培南0.3 g静脉滴注，每日3次，并采用降血糖等对症治疗，全身情况好转。
目的:评估超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术(PEI)联合房角分离术(GSL)及房角切开术(GT)治疗中晚期原发性闭角型青光眼(PACG)的有效性和安全性。方法:采用系列病例观察性研究方法，于2020年8月至2021年6月在中山大学中山眼科中心连续纳入中晚期PACG患者50例50眼，所有患眼均接受PEI+GSL+GT，随访时间至少6个月，平均随访7.5(6，10)个月。采用Goldmann压平眼压计测定患者手术前后眼压；采用ETDRS视力表测定患眼最佳矫正视力(BCVA)，并转换为LogMAR视力分析；收
目的:探讨全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法:选取2017年1月至2019年1月于浙江省肿瘤医院就诊的肺癌脑转移患者40例，按随机数字表法分为两组，每组20例，对照组给予单纯的全脑放疗，观察组在此基础上给予精确放疗，对比两组患者的放疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率、疾病控制率均高于对照组（15/20比7/20、 19/20比11/20），差异有统计学意义（n χ2 = 8.02、6.67，n P<0.05）；观察组治疗后健康调查简表评分高于对照组；两组不良反
目的:探讨以腋窝淋巴结转移为首发症状的小肿瘤（≤1.0 cm）乳腺癌的生物学行为，为临床精准治疗提供有力的参考依据。方法:回顾性分析2017—2019年哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院收治的首诊60例以腋窝淋巴结转移为首发症状小肿瘤乳腺癌患者临床、病理和随访资料（研究组），同期纳入非小肿瘤且淋巴结阴性（对照组A）、非小肿瘤且淋巴结阳性（对照组B）、小肿瘤且淋巴结阴性（对照组C）作为对照组。选取雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体-2（Her-2）和Ki67四