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患者：女，70岁。因“呼吸困难9h，昏迷1．5h”于2008年9月14日19时30分入院。患者于9h前无明显诱因出现呼吸困难、深快，曾在外院就诊，按“心力衰竭”予利尿、平喘治疗，但无好转，于18时出现呼吸浅慢，神志不清，呼之不应，即送我院急诊，测血压为65／40mmHg，以“昏迷并休克”收入院。既往有高血压病史5年，间断治疗，2008年8月发现糖尿病，在外院予二甲双胍治疗，