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摘要：目的：探究无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的临床效果。方法：选取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例产妇做为此次研究对象，将其随机常规组（48例）和观察组（48例），给予常规组产妇传统的自然分娩，给予观察组产妇无痛分娩法进行干预，比对初产妇产后出血量、泌乳功能以及母婴结局。结果：观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间均明显优异于常规组产妇，P<0.05，差异有统计学意义;观察组产妇婴儿五分钟Apgar评分与常规组产妇无显著差异，p>0.05，差异无统计学意义;初产妇分娩后，观察组产妇总产程明显短于常规组产妇总产程，P<0.05，差异有统计学意义。结论：将无痛分娩应用于临床初产妇产后，能够有助于产后出血量的减少，同时帮助产妇改善泌乳功能和母婴结局，可以考虑积极推广。
关键词：无痛分娩;初产妇;产后出血量;泌乳功能;母婴结局;效果观察
分娩是一种正常的生理过程，不过许多初产妇在分娩过程中，极其容易出现负面情绪，比如紧张焦虑、恐惧不安等，从而严重影响到产妇的正常分娩，除此之外，分娩时的疼痛感会刺激到产妇，从而使得产妇体内的儿茶酚胺分泌增加，对产妇的身心健康有着严重的威胁[1]。不过近几年，我国的医疗技术飞速发展，使得麻醉技术和产科技术也随之水涨船高，无痛分娩技术被越来越多的人接受，使得无痛分娩技术被广泛的用于分娩当中。本文就无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的效果做出相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1产妇资料
选取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例产妇做为此次研究对象，将其随机常规组（48例）和观察组（48例），其中常规组产妇最小年龄二十一岁，最大年龄三十五岁，平均年龄（26.25±3.57）岁，孕周在三十八周到四十一周之间，体重为50—69kg，平均体重为（57.98±2.57）kg;观察组产妇最小年龄二十一岁，最大年龄三十六岁，平均年龄（27.01±3.44）岁，孕周在三十八周到四十二周之间，体重为50—70kg，平均体重为（58.02±2.61）kg，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肺等疾病者;（2）有药物过敏史。
上述96例产妇均已经过超声检查为宫内妊娠。
1.2具体方法
对所有初产妇，进行分娩期间的血压、心电图、脉饱和度检测。
常规组：给予常规组产妇传统的自然分娩，让产妇进行自然分娩，同时给予常规护理，但不使用止痛药。
观察组：给予观察组产妇无痛分娩法进行干预，穿刺硬膜外腔，将麻醉药物进入到蛛网膜下腔进行注射，在产妇宫缩有着明显疼痛的时候，可以适当的调节镇痛泵上负荷量，在产妇宫口开大后将药物停止，同时在产后对产妇进行密切的观察，如果没有出现任何的异常，便可将镇痛泵拔除。
1.3对比方法
将96例初产妇的数据进行记录，包括初产妇的产后出血量、泌乳功能以及母婴结局。
泌乳功能（泌乳活动时间）：分娩后通过挤压乳房到乳房分泌出乳汁所用时间。
母婴结局：产程和婴儿五分钟Apgar评分。
1.4数据处理方法
利用统计学软件SPSS20.0对96例患者的相关数据进行分析和处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1初产妇分娩后结果对比分析
将96例初产妇数据进行汇总，常规组产妇产后出血量为136.11（L），泌乳活动时间为23.02（h）;观察组产妇产后出血量为100.97（L），泌乳活动时间为17.88（h），组间数据对比，观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间均明显优异于常规组产妇，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2母婴结果对比分析
将96例初产妇的产程和婴儿五分钟Apgar评分进行汇总，观察组产妇婴儿五分钟Apgar评分与常规组产妇无显著差异，p>0.05，差异无统计学意义;初产妇分娩后，观察组产妇总产程明显短于常规组产妇总产程，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。
3.讨论
初产妇在临床时，其宫缩带来的疼痛感以及产妇担心产程、分娩后哺乳等，会使得产妇极为容易产生各种不同程度的心理负担，同时焦虑不安、紧张恐惧的负面情绪也将导针产妇交感神经兴奋，从而增加儿茶酚胺的释放，继而进一步使子宫血管收缩，同时抑制子宫收缩，这一因素会使得产妇出现产力异常，从而影响到产妇产程，如果产妇产程一旦延长，将会容易导致产妇身体内的酸碱失去平衡，再加上产妇心理上的问题，极为容易出现子宫收缩乏力，进而出现产后出血，严重影响到产妇的生命安全[2]。
在此次研究中，观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间均明显优异于常规组产妇，P<0.05，初产妇分娩后，观察组产妇总产程明显短于常规组产妇总产程，P<0.05，其主要原因是因为无痛分娩能够最大程度消除产妇的不良情绪，增加分娩信心，从而让产妇在分娩过程中保持好良好的精神状态以及体力，从而有效保障母婴安全[3]。
综上所述，将无痛分娩应用于临床初产妇产后，能够有助于产后出血量的减少，同时帮助产妇改善泌乳功能和母婴结局，可以考虑积极推广。
参考文献：
[1]吴明霞，吴巧珠.会阴无保护联合无痛分娩促进初产妇自然分娩的优势[J].中国妇幼保健，2019，34（11）：2447-2449.
[2]王玉果，赵学梅.无痛分娩初产妇整体护理效果探析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（04）：482-483.
[3]李媛.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].世界最新醫学信息文摘，2019，19（34）：12+14.
关键词：无痛分娩;初产妇;产后出血量;泌乳功能;母婴结局;效果观察
分娩是一种正常的生理过程，不过许多初产妇在分娩过程中，极其容易出现负面情绪，比如紧张焦虑、恐惧不安等，从而严重影响到产妇的正常分娩，除此之外，分娩时的疼痛感会刺激到产妇，从而使得产妇体内的儿茶酚胺分泌增加，对产妇的身心健康有着严重的威胁[1]。不过近几年，我国的医疗技术飞速发展，使得麻醉技术和产科技术也随之水涨船高，无痛分娩技术被越来越多的人接受，使得无痛分娩技术被广泛的用于分娩当中。本文就无痛分娩对临床初产妇产后出血量、泌乳功能和母婴结局的效果做出相关研究，其结果如下。
1.所有资料与方法
1.1产妇资料
选取二零一八年二月至二零一九年二月在我院分娩的96例产妇做为此次研究对象，将其随机常规组（48例）和观察组（48例），其中常规组产妇最小年龄二十一岁，最大年龄三十五岁，平均年龄（26.25±3.57）岁，孕周在三十八周到四十一周之间，体重为50—69kg，平均体重为（57.98±2.57）kg;观察组产妇最小年龄二十一岁，最大年龄三十六岁，平均年龄（27.01±3.44）岁，孕周在三十八周到四十二周之间，体重为50—70kg，平均体重为（58.02±2.61）kg，两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。
排除标准：（1）合并严重心、肝、肺等疾病者;（2）有药物过敏史。
上述96例产妇均已经过超声检查为宫内妊娠。
1.2具体方法
对所有初产妇，进行分娩期间的血压、心电图、脉饱和度检测。
常规组：给予常规组产妇传统的自然分娩，让产妇进行自然分娩，同时给予常规护理，但不使用止痛药。
观察组：给予观察组产妇无痛分娩法进行干预，穿刺硬膜外腔，将麻醉药物进入到蛛网膜下腔进行注射，在产妇宫缩有着明显疼痛的时候，可以适当的调节镇痛泵上负荷量，在产妇宫口开大后将药物停止，同时在产后对产妇进行密切的观察，如果没有出现任何的异常，便可将镇痛泵拔除。
1.3对比方法
将96例初产妇的数据进行记录，包括初产妇的产后出血量、泌乳功能以及母婴结局。
泌乳功能（泌乳活动时间）：分娩后通过挤压乳房到乳房分泌出乳汁所用时间。
母婴结局：产程和婴儿五分钟Apgar评分。
1.4数据处理方法
利用统计学软件SPSS20.0对96例患者的相关数据进行分析和处理，P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1初产妇分娩后结果对比分析
将96例初产妇数据进行汇总，常规组产妇产后出血量为136.11（L），泌乳活动时间为23.02（h）;观察组产妇产后出血量为100.97（L），泌乳活动时间为17.88（h），组间数据对比，观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间均明显优异于常规组产妇，P<0.05，差异有统计学意义。
2.2母婴结果对比分析
将96例初产妇的产程和婴儿五分钟Apgar评分进行汇总，观察组产妇婴儿五分钟Apgar评分与常规组产妇无显著差异，p>0.05，差异无统计学意义;初产妇分娩后，观察组产妇总产程明显短于常规组产妇总产程，P<0.05，差异有统计学意义，见表一。
3.讨论
初产妇在临床时，其宫缩带来的疼痛感以及产妇担心产程、分娩后哺乳等，会使得产妇极为容易产生各种不同程度的心理负担，同时焦虑不安、紧张恐惧的负面情绪也将导针产妇交感神经兴奋，从而增加儿茶酚胺的释放，继而进一步使子宫血管收缩，同时抑制子宫收缩，这一因素会使得产妇出现产力异常，从而影响到产妇产程，如果产妇产程一旦延长，将会容易导致产妇身体内的酸碱失去平衡，再加上产妇心理上的问题，极为容易出现子宫收缩乏力，进而出现产后出血，严重影响到产妇的生命安全[2]。
在此次研究中，观察组产妇产后出血量、泌乳活动时间均明显优异于常规组产妇，P<0.05，初产妇分娩后，观察组产妇总产程明显短于常规组产妇总产程，P<0.05，其主要原因是因为无痛分娩能够最大程度消除产妇的不良情绪，增加分娩信心，从而让产妇在分娩过程中保持好良好的精神状态以及体力，从而有效保障母婴安全[3]。
综上所述，将无痛分娩应用于临床初产妇产后，能够有助于产后出血量的减少，同时帮助产妇改善泌乳功能和母婴结局，可以考虑积极推广。
参考文献：
[1]吴明霞，吴巧珠.会阴无保护联合无痛分娩促进初产妇自然分娩的优势[J].中国妇幼保健，2019，34（11）：2447-2449.
[2]王玉果，赵学梅.无痛分娩初产妇整体护理效果探析[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（04）：482-483.
[3]李媛.无痛分娩用于临床初产妇的效果及对母婴结局的影响[J].世界最新醫学信息文摘，2019，19（34）：12+14.