1例华法林相关性脑出血患者的药学监护

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脑出血是指自发性的脑实质内出血,其主要诱因是高血压引起的微动脉瘤形成导致血管破裂,但药物应用不当也可引起颅内出血.常见的引起出血的药物有抗凝药(如华法林、肝素、低分子肝素等)、溶栓药物(rtPA、尿激酶、链激酶等)及拟交感神经药物.华法林为香豆素类抗凝血药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及Ⅹ的合成发挥作用.对于长期不规范服用华法林的患者,脑出血的风险随之增加.本文药师参与神经内科一例华法林引起脑出血患者的治疗,从停药后的凝血功能监测、颅内压力及血压的调控、预防其他并发症及患者的用药教育等方面进行药学监护,探讨药物相关性脑出血患者的药学监护要点,向临床提供药学服务,保障患者用药安全.
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