【摘 要】
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目的:总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验.
方法:对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾
【机 构】
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510080广州,中山大学附属第一医院器官移植科
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目的:总结经腹膜后腹腔镜活体供肾切取的治疗经验.
方法:对2012年1月至2014年5月在中山大学附属第一医院采用经腹膜后腹腔镜活体供肾切取术的22例供者的临床资料进行回顾性分析.手术先采用纯腹腔镜手术方式分离输尿管、肾血管及肾周脂肪,然后采用腹股沟上内侧平行切口(利用腹侧穿刺口)为取肾切口,最后在手辅助下离断肾血管并取出肾脏.记录供者手术过程、术后随访情况.
结果:取右侧供肾1例,左侧供肾21例.22例手术过程顺利,均无中转开放手术,手术时间(123±31)min.取肾手术切口长度为(7.2±0.5)cm.术中出血15～80ml,热缺血时间60～150s.供肾的肾动脉长度为2.0～3.2cm,肾静脉长度为1.0～3.5cm.随访1～21个月,术后1d、1周和1个月后的血清肌酐(Scr)水平分别为(120±57)、(95±25)、(90±21)μmol/L.22例供者中,术后并发肾窝血肿、伤口愈合不良各1例.术后1周供者疼痛评分0～5分,术后1个月0～1分.无供者感觉捐肾对总体健康有明显影响,1例供者觉得对体力有一定影响.
结论:在严格选择供体的情况下,开展经腹膜后腹腔镜活体供肾切取具有良好的安全性.由于其切口较小,术后疼痛程度轻,对供者的生存质量影响较小.
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