儿童拔牙有讲究

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  小编的话
  儿童在换牙以前的牙齿,即乳牙,如没有特殊情况,是完全没有必要进行拔除的,乳牙应尽可能保留,直到正常替换时期。但如果出现严重蛀牙时,就要考虑是否拔除乳牙了,或者是乳牙还没有脱落,恒牙已经萌出,这也得对乳牙进行拔除,以免长出的恒牙排列不齐或出现畸形。
  很多父母觉得拔牙只是一件小事,有的家长甚至在家自己对孩子已松动的乳牙进行拔除,其实这种盲目拔牙的做法是危险的。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出感染、出血不止等大麻烦,并且儿童正处于换牙的特殊时期,因此对于儿童拔牙是有很多讲究的。
  儿童拔牙要审慎对待
  首先,当儿童有下列情况之一时,应由牙医根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙:
  血液病 如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,因为拔牙后均可能引起出血不止,故一般先治疗或控制该病后,才考虑拔牙。
  先天性心脏病 患有先天性心脏病的儿童,若处于发作期,应暂缓拔牙。拔牙前,应提前3天服用抗生素,以预防细菌性心内膜炎的发生。
  肝损伤 患有急性肝炎的儿童,由于拔牙后易引起术后出血,应该暂缓拔牙。
  糖尿病 糖尿病患儿因对感染的抵抗力差,所以术前术后必须采取控制感染措施。
  急性炎症期 患有急性炎症的病儿,一般不宜拔牙。
  月经期 对于早熟的女孩,11~12岁就可能出现月经,而月经期拔牙,可能发生代偿性出血,一般不宜拔牙。
  其次,儿童拔牙有一些特殊问题,因此一定要特别谨慎:
  由于儿童是混合牙列(既有恒牙又有乳牙),需弄清楚后再拔,一定注意不要错拔恒牙。
  尽量保留乳牙到该牙的换牙期,除非牙医认为其已有拔牙指征。
  如果发现恒牙已经从牙列外面长出而乳牙未脱落时,要及时拔除滞留的乳牙。
  不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见孩子牙齿长得不齐,就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉,这是不对的。一般情况下,已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置,即使调整不到位的牙齿也可以通过正畸的方法矫正。
  有时乳牙已经脱落很久但是恒牙还未长出,这时需要拍牙片,了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨里,如果有就要拔除多生牙,对于不能萌出的恒牙还要做导萌术。
  再次,儿童拔牙后家长应叮嘱孩子拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免造成创口负压引起出血;拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要吃辛辣食物;6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎,6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱;拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。
  拔牙前做好心理安抚
  儿童拔牙前家长一定要提前给孩子做好心理安抚和解释工作,让孩子了解为什么要拔牙和拔牙的必要性,消除或降低孩子对拔牙的心理恐惧感。
  许多儿童一听到拔牙就会害怕、紧张,甚至产生拔牙恐惧症,其原因主要是害怕打针、对拔牙器械的恐惧以及预感拔牙疼痛等。其实,儿童拔牙时注射麻醉药物所用的针头非常细,麻醉药物用量也很少,因此注射时疼痛感很轻。
  家长可配合牙医在牙科诊室采用儿童熟悉的语言对所用的拔牙器械作必要、适当的解释,消除孩子的恐惧心理。对预感拔牙疼痛的儿童,家长可明确告诉或许诺孩子除了打麻药有轻微疼痛外,拔牙无疼痛。
  只有让孩子消除紧张情绪并主动配合才能保证拔牙顺利进行。
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