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目的观察小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛(PCIA)对顽固性癌痛患者的镇痛效果。方法对46例顽固性癌痛患者随机分为对照组和观察组,各23例。两组均采用PCIA给药,镇痛液容量泵两组均为300ml。对照组药物组成:吗啡240mg+咪唑安定5mg+托烷司琼5mg+NS;观察组药物组成:吗啡120mg+氯胺酮200mg+咪唑安定5mg+托烷司琼5mg+NS。分别在给药后4h和1、2、3、4d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组不良反应发生率。结果给药后两组疼痛基本缓解,各时点VAS差异无统计学意义