【摘 要】
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目的:总结分析沙库巴曲缬沙坦在真实世界临床实际中治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的情况、疗效和安全性.方法:本研究是一项前瞻性注册观察性研究.连续性纳入85例诊断为扩张型
【机 构】
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南昌大学第二附属医院心内科 南昌,330006
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目的:总结分析沙库巴曲缬沙坦在真实世界临床实际中治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的情况、疗效和安全性.方法:本研究是一项前瞻性注册观察性研究.连续性纳入85例诊断为扩张型心肌病心力衰竭的患者,首先给予患者血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等进行常规治疗,再停用血管紧张素转化酶抑制剂36 h,改用沙库巴曲缬沙坦钠片口服,50 mg/次,2次/d,根据患者的血压及耐受情况,逐步调整剂量为400 mg/d或至最大耐受量,连续治疗12个月,观察真实世界心力衰竭患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗的剂量、治疗效果及其对患者血压、心脏结构和功能、血常规和肾功能等生化指标的影响.结果:沙库巴曲缬沙坦平均使用剂量为136.18mg/d,治疗的总有效率为73％.患者治疗后左心室射血分数(LVEF)明显提高(△-x=5.84％,P=0.000),左心室舒张末期内径(LVEDD)(△-x=-3.05 mm,P=0.000)、收缩压(△-x=-9.01 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.000)、血红蛋白(△-x=-8.14 g/L,P=0.026)均明显降低.治疗对患者肝肾功能及血脂无明显影响.结论:在真实世界的扩张型心肌病心力衰竭患者治疗中,沙库巴曲缬沙坦使用剂量偏低,但也可以取得较好的治疗效果.在使用过程中除了需要关注患者血压,还需要关注血红蛋白的下降情况.
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