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目的 观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 45例初诊多发性骨髓瘤患者随机分成对照组(VAD方案)23例:长春新碱加阿霉素加地塞米松；实验组(T-VAD方案)22例:沙利度胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松.长春新碱0.4 mg/d中心静脉持续泵人；阿霉素9 mg/(m2·d)中心静脉持续泵入；地塞米松20 mg 口服第1～2周期(d1 -4、d9 -12、d17 -20),第3周期开始(d1 -4)；沙利度胺200 mg/d口服；28 d重复上述方案.比较两组疗效、不良反应.结果 实验组总有效率为77.3％,对照组为56.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.68,P＜0.01),不良反应均可以耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用。