胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现

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目的:分析胰腺腺泡细胞癌(ACC)的CT和MRI表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACC患者的CT和MRI表现。5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查。实验室检查甲胎蛋白(AFP)升高2例。结果:5例ACC中,4例单发,1例多发。2例位于胰头钩突部,2例位于胰尾部,1例多发肿瘤位于胰头及胰尾部。肿瘤平均最大径4.0cm。2例形态不规则,2例呈卵圆形,1例可见浅分叶。1例肿瘤可见完整包膜。4例肿瘤以实性成分为主,1例呈囊实性(中央囊性伴出血坏死)。1例伴钙化。5例肿瘤CT平扫均呈不均匀低密度,动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期强化程度较动脉期略增高,但低于周围正常胰腺。2例MRI扫描示病灶在压脂T1WI上为均匀低信号,压脂T2WI上为不均匀略高信号。3例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻。结论:ACC可有完整包膜,可伴出血坏死和钙化,增强呈渐进性强化,较少引起胰胆管阻塞,实验室检查可提示AFP升高。
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