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心理症状
文雅读高二，人如其名，文文雅雅的一个女孩。可让人困惑的是，她与人对视的时候总是以手遮颜。
以手遮颜？具体表现是什么？
那天文雅母女预约来访，我对文雅的症状有了直观的了解。
落座后，戴着眼镜的文雅没有和我对视，一会儿低着头，一会儿侧过头。对话开始了，文雅抬起头来，一只手同时举到了眉头，遮住了脸。我故作不在意的样子。这时候，文雅把手放下来，但是，另一只手又很快举到了眉头。在这个间隙里，我才看到文雅的双眼眯成了一条线。
文雅的母亲告诉我，孩子与人说话不敢对视，即便在家里，也不敢和爸爸对视。说起来，孩子得这毛病有一年多了，起初谁也没在意，家长就以为是孩子不好意思，后来发现问题越来越严重。孩子自己也说这样很累，很痛苦，很压抑。于是，父母带她去看医生，又是吃药又是调养，都不管用。
文雅说：“我特别在乎别人对我的看法，总是怕别人议论我，总怕别人看我，有时候一走进教室就会担心大家看我，而且特别怕后面有人看我。慢慢地我就不敢看人，不敢与人对视了，还会不自觉地用手遮挡眼睛，要不就是眯起眼睛。哎呀，太累了，太痛苦了。我这是怎么了？我该怎么办？”
心理诊断
文雅究竟是怎么回事？
从症状上不难看出，文雅出现了见人恐惧症，心理学上通常叫做社交恐惧症，是恐惧症中最常见的一种。
社交恐惧症主要临床表现为：怕被别人注视，怕自己会做出丢脸的言谈举止或尴尬表情，怕自己在别人面前张口结舌，怕吃饭时由于有人注视而丑态百出，由于害怕而手抖以致无法写字，怕在公共场所呕吐，怕见人，怕到所有公众场合，在公共厕所里解不出小便，等等。还会出现焦虑、面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等身心反应。
文雅的恐惧属于其中的视线恐惧。视线恐惧表现为不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者通常不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。
从心理上看，社交恐惧症患者一面自尊心较强，执着于完美的形象，非常爱面子。另一面又缺乏自信，常常担心别人看不起自己，害怕被别人拒绝。如果交往过程中碰到挫折、麻烦、失败，或者受到嘲笑、讽刺、拒绝等，就会在心理上留下阴影，以至于害怕与人交往。
心理探因
文雅从小学到初中一直是学习尖子，还是团支书，在同龄人中一直是佼佼者，是太阳，是月亮，大家都围着她转。
上初三的时候，文雅第一次暗恋一个男孩。她心里有了念头后就不断地自责：我变坏了，我是个坏女孩，那个男生知道了一定会想，像我这样的女孩居然暗恋他，太无耻，太肮脏，太堕落了。文雅越是这样想，越感到无地自容，越是不敢看那个男生。而且她以为大家都知道了自己的心事，都在用异样的眼光看她。慢慢地，文雅就不能与人对视了。
后来文雅上了重点高中。第一次考试，文雅排在班里二三十名，与初中的时候形成了巨大的落差，这让她彻底找不到自信，更加无地自容，更加不敢看人。偏偏在这时候，她又暗恋了另一个男生。文雅就更觉得自己不好，却又挡不住内心的涌动，于是更自责，更担心别人看出自己不是好女孩，更加害怕别人的眼神。
很明显，文雅的心理根源在于严重的自我否定心理。一个是对性心理的不接纳导致的自我否定，一个是对学习落差的不适应导致的自我否定。两个因素相互作用，使文雅陷入严重的自卑。
心理对策
首先是行为调整。
心理咨询过程中，文雅一再重复一句话，“我该怎么办？”根据她的情况，我决定先做行为调整。为了引导文雅淡化问题意识，我们以一种游戏化的心态来对待行为调整。
心理咨询会话中，我以文雅关注的话题来分散她的注意力，淡化她对目光的关注。先在比较轻松的状态下，尝试着引导她在会话过程中由侧视逐步转为对视。可以对视之后，再引导她把遮掩的手拿下来。在她状态较为正常的时候及时肯定，逐步强化。这实际上属于系统脱敏疗法。这样的现场练习，效果比较好，文雅自己也说轻松多了。
为了巩固行为调整效果，我建议文雅回去后继续采取系统脱敏练习。第一步，在想象中练习，就是没人的时候，自己假想与人对视谈话。第二步，在家里练习，从妈妈开始，然后是爸爸。第三步，面对同学、老师练习。
第二次来访的时候，文雅非常兴奋地告诉我，自己已经可以和爸爸对视交流了。爸爸也非常高兴。而且，文雅和我也比较容易自然地对视交流了。
其次是认知调整。
行为调整初见成效，文雅的热情更高了，就促成了第二次来访。第二次来访，文雅几乎是迫不及待的谈起了自己的心事。上文谈到的造成文雅自卑的两个方面的心理问题，是这时候她敞开心扉说出来的。于是，我们这一次就上面两个问题进行了详尽的交流。
我们先谈到了青春期性心理，文雅认识到中学男孩女孩相互爱慕天经地义，丝毫没有什么可耻不可耻。随后，又谈到了学习落差心理，文雅认识到了初高中同伴群体的不同，必然会使多数同学不能保持初中时的尖子生地位，这也太正常不过了。
认识转变了，心里就有了阳光。文雅最后欣慰的说：“太痛快了，从没有过的痛快。”在此建议家长平时多关注孩子，特别是孩子的心灵成长，这样能让孩子少走很多弯路。
文雅读高二，人如其名，文文雅雅的一个女孩。可让人困惑的是，她与人对视的时候总是以手遮颜。
以手遮颜？具体表现是什么？
那天文雅母女预约来访，我对文雅的症状有了直观的了解。
落座后，戴着眼镜的文雅没有和我对视，一会儿低着头，一会儿侧过头。对话开始了，文雅抬起头来，一只手同时举到了眉头，遮住了脸。我故作不在意的样子。这时候，文雅把手放下来，但是，另一只手又很快举到了眉头。在这个间隙里，我才看到文雅的双眼眯成了一条线。
文雅的母亲告诉我，孩子与人说话不敢对视，即便在家里，也不敢和爸爸对视。说起来，孩子得这毛病有一年多了，起初谁也没在意，家长就以为是孩子不好意思，后来发现问题越来越严重。孩子自己也说这样很累，很痛苦，很压抑。于是，父母带她去看医生，又是吃药又是调养，都不管用。
文雅说：“我特别在乎别人对我的看法，总是怕别人议论我，总怕别人看我，有时候一走进教室就会担心大家看我，而且特别怕后面有人看我。慢慢地我就不敢看人，不敢与人对视了，还会不自觉地用手遮挡眼睛，要不就是眯起眼睛。哎呀，太累了，太痛苦了。我这是怎么了？我该怎么办？”
心理诊断
文雅究竟是怎么回事？
从症状上不难看出，文雅出现了见人恐惧症，心理学上通常叫做社交恐惧症，是恐惧症中最常见的一种。
社交恐惧症主要临床表现为：怕被别人注视，怕自己会做出丢脸的言谈举止或尴尬表情，怕自己在别人面前张口结舌，怕吃饭时由于有人注视而丑态百出，由于害怕而手抖以致无法写字，怕在公共场所呕吐，怕见人，怕到所有公众场合，在公共厕所里解不出小便，等等。还会出现焦虑、面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等身心反应。
文雅的恐惧属于其中的视线恐惧。视线恐惧表现为不能正视对方，自己的视线与对方的视线相遇就感到非常难堪，以至于眼睛不知看哪儿才好。患者通常不能集中注意力与对方交谈，谈话前言不搭后语，而且往往失去常态。
从心理上看，社交恐惧症患者一面自尊心较强，执着于完美的形象，非常爱面子。另一面又缺乏自信，常常担心别人看不起自己，害怕被别人拒绝。如果交往过程中碰到挫折、麻烦、失败，或者受到嘲笑、讽刺、拒绝等，就会在心理上留下阴影，以至于害怕与人交往。
心理探因
文雅从小学到初中一直是学习尖子，还是团支书，在同龄人中一直是佼佼者，是太阳，是月亮，大家都围着她转。
上初三的时候，文雅第一次暗恋一个男孩。她心里有了念头后就不断地自责：我变坏了，我是个坏女孩，那个男生知道了一定会想，像我这样的女孩居然暗恋他，太无耻，太肮脏，太堕落了。文雅越是这样想，越感到无地自容，越是不敢看那个男生。而且她以为大家都知道了自己的心事，都在用异样的眼光看她。慢慢地，文雅就不能与人对视了。
后来文雅上了重点高中。第一次考试，文雅排在班里二三十名，与初中的时候形成了巨大的落差，这让她彻底找不到自信，更加无地自容，更加不敢看人。偏偏在这时候，她又暗恋了另一个男生。文雅就更觉得自己不好，却又挡不住内心的涌动，于是更自责，更担心别人看出自己不是好女孩，更加害怕别人的眼神。
很明显，文雅的心理根源在于严重的自我否定心理。一个是对性心理的不接纳导致的自我否定，一个是对学习落差的不适应导致的自我否定。两个因素相互作用，使文雅陷入严重的自卑。
心理对策
首先是行为调整。
心理咨询过程中，文雅一再重复一句话，“我该怎么办？”根据她的情况，我决定先做行为调整。为了引导文雅淡化问题意识，我们以一种游戏化的心态来对待行为调整。
心理咨询会话中，我以文雅关注的话题来分散她的注意力，淡化她对目光的关注。先在比较轻松的状态下，尝试着引导她在会话过程中由侧视逐步转为对视。可以对视之后，再引导她把遮掩的手拿下来。在她状态较为正常的时候及时肯定，逐步强化。这实际上属于系统脱敏疗法。这样的现场练习，效果比较好，文雅自己也说轻松多了。
为了巩固行为调整效果，我建议文雅回去后继续采取系统脱敏练习。第一步，在想象中练习，就是没人的时候，自己假想与人对视谈话。第二步，在家里练习，从妈妈开始，然后是爸爸。第三步，面对同学、老师练习。
第二次来访的时候，文雅非常兴奋地告诉我，自己已经可以和爸爸对视交流了。爸爸也非常高兴。而且，文雅和我也比较容易自然地对视交流了。
其次是认知调整。
行为调整初见成效，文雅的热情更高了，就促成了第二次来访。第二次来访，文雅几乎是迫不及待的谈起了自己的心事。上文谈到的造成文雅自卑的两个方面的心理问题，是这时候她敞开心扉说出来的。于是，我们这一次就上面两个问题进行了详尽的交流。
我们先谈到了青春期性心理，文雅认识到中学男孩女孩相互爱慕天经地义，丝毫没有什么可耻不可耻。随后，又谈到了学习落差心理，文雅认识到了初高中同伴群体的不同，必然会使多数同学不能保持初中时的尖子生地位，这也太正常不过了。
认识转变了，心里就有了阳光。文雅最后欣慰的说：“太痛快了，从没有过的痛快。”在此建议家长平时多关注孩子，特别是孩子的心灵成长，这样能让孩子少走很多弯路。