【摘 要】
：
循证医学是由最佳研究证据、临床技能和患者价值观三元素构成.基于循证医学原理和文献学习,结合我们20余年肿瘤内科医教研阅历,本文认为食管鳞癌临床实践中有诸多问题值得商
【机 构】
：
东南大学附属中大医院江苏省南京市210009,江苏省中医药研究院细胞与分子生物学实验室江苏省南京市210028
【基金项目】
：
南京市医学科技发展基金资助项目,No.YKK1060, 国家自然科学基金资助项目,No.81274150~~
论文部分内容阅读
循证医学是由最佳研究证据、临床技能和患者价值观三元素构成.基于循证医学原理和文献学习,结合我们20余年肿瘤内科医教研阅历,本文认为食管鳞癌临床实践中有诸多问题值得商榷,如:部分患者长期存活给我们什么启示?追逐局部病灶控制,代价可以是多大?营养治疗是否应该融入食管癌综合治疗中?如何利用循证医学原理制定最佳解救化疗方案?选择提升化疗药物剂量强度的方法是否存在偏好?然而,食管鳞癌需要解决的临床问题远不止这些,其中少数问题,例如术前同期化放疗的生存期延长等已经具有最佳医学证据的支持,大多数问题在我国还是需要依据更多非最佳证据、医生的专业知识、临床技能和思维、患者的意愿来逐步解决,不赞成毫无章法的"临床创新",更要放弃权威指南有关食管鳞癌临床路径部分的某些不成熟指引的保守遵循.
其他文献
目的探讨玻璃体切除术联合康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法选取2016年9月-2017年9月我院收治的50例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象.根据随机抽签原则,将受试
本文介绍了对航空发动机三种典型主轴轴承的润滑状态所进行的测试研究。首先,介绍了被测轴承和试验条件;然后,对采用的测试方法和标定方法进行了描述;最后,给出了所测得的国
澳大利亚政府5月2日宣布，计划开徵高达40％的资源税，以支付日益升高的基础设施建设要求，以及支付退休金等。这是澳大利亚自二战后最大规模的税制改革。
目的 探讨慢性稳定期精神分裂症患者应用协同护理服务的存在意义.方法 此研究选取2015年10月—2016年10月在我院接受慢性稳定期精神分裂症患者120例,将其均分为对照组和实验
目的 探讨在病理生理学期末考试单项选择题中加入病例分析题对考查学生应用能力的作用。方法 选取遵义医学院珠海校区2015级五年制临床医学专业1-4班共195名本科生作为研究对
目的在VHL-HIF-EPO信号通路中基础上,探讨酪氨酸激酶类靶向药物对透明细胞型肾细胞癌早期干预的可行性及必要性。方法在肾细胞癌模型,按照不同的药物干预时间,分为模拟早期给
美国QE2下．大量热钱即将流入各国市场．有国际网络犯罪审核专家警告，香港楼市，股市屡创新高．不排除已成为洗黑钱及内幕交易等商业罪案的热点，他呼吁核数师、律师等专业人士，在处理大
尽管城市土地面积仅占全球陆地面积的3%,但却承载了超过50%的世界总人口,且世界范围内仍在快速地城市化。快速的城市化导致城市景观类型与空间结构发生了剧烈的变化,进而引发诸多的城市生态环境问题,并导致其呈现长期、高频和高发特征。因此,定量分析城市化过程中城市景观格局及其演变特征对解决生态环境问题至关重要。城市景观具有组成要素复杂且高度动态的特征。当前,以5年或10年遥感影像为基础的研究难以准确地量化
总是感到心脏不舒服的人,往往左臂、肩背部也有不适感,连带着腋下也会出现疼痛、酸胀的症状,按揉疼痛点后,心脏不适的症状就会有所缓解。这种现象和腋窝中的穴位有关,它就是
在需求匮乏的时代，储备货币的发行国实施扩张性货币政策，而非发行国则以干预汇率作为回应。而那些既不属于前者、也不愿效仿后者的国家（比如巴西）则发现本币大幅升值。