不同食管癌吻合方式的临床研究

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:palerm97
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目的 探讨新吻合方式和传统吻合方式对食管癌病人术后生活质量的影响。方法 全组 40 0例 ,随机分为A、B两组 ,均行左颈、右胸前外侧和上腹正中联合三切口食管胃三排无包套吻合术。A组 2 0 0例行食管断端弧形切割、胃半弧形切口胃部分粘膜食管吻合术 ;B组 2 0 0例按传统吻合方式即食管断端水平切割食管胃吻合术 ,两组进行术后几项观察指标的对照评估 :术后进食情况 ;吻合口大小及返流情况 ;餐前餐后食管液PH值测定 ;食管 2 4hPH值测定 ;食管测压分析 ;内镜活检。结果 全组发生吻合口瘘 13例 ( 3 2 5 % ) ,胸腔感染 5例 ,死亡 3例 (A组 2例 ,死 1例 ;B组 3例 ,死 2例 )。除食管测压分析显示A、B两组间无差异外 ,其他各项观察指标均显示两组间有显著性差异 ( P <0 0 1)。结论 新的吻合方式较传统吻合方式明显提高了术后病人的生活质量。
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